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自我按摩疗法是中医特色疗法的重要组成部分，是指患者自己用手或肢体的其他部位，或借助一定的器具，在体表做规范性的动作，以防病治病的一种治疗方法。自我按摩疗法的治疗范围广，临床疗效好。作为一种自然疗法，没有药物的不良反应，无创伤，因而深受群众喜爱。此法可以疏通局部经气、活血化瘀、调节神经，因此对于耳鸣有着很好的治疗作用。

1.揉法：以手掌大鱼际或掌根，全掌，手指螺纹面着力，吸定于体表施术部位上，做轻柔和缓的上下，左右或还旋动作。

（1）掌揉法：腕关节放松并略背伸，以全掌或掌根部或大鱼际部附着于施术部位。以肘关节为点，前臂做主动运动，带动腕及手掌连同前臂做小幅度的回旋揉动，并带动该处的皮下组织一起运动，频率每分钟120～160次左右。

（2）指揉法：手指并拢，螺纹面着力于一定的治疗部位上做轻柔的小幅度的环旋或上下，示、中指揉法是以拇指螺纹面着力于施术部位，示、中指及前臂部主动施力，使示、中指螺纹面在施术部位上做轻柔的环旋揉动，频率每分钟120～160次左右。

2.摩法：用指或掌在体表做环形或直线往返摩擦。分为指摩法和掌摩法。

（1）指摩法：指掌部自然伸直，除拇指外，其他四指并拢，腕关节略屈。以示指，中指，无名指和小指指面附着于施术部位，以肘关节为支点，前臂主动运动，使指面随同腕关节做环形或直线往返摩动。

（2）掌摩法：手掌自然伸直，腕关节略背伸，将手掌面平放于施术部位上。以肘关节为支点，前臂主动运动，使手掌随同腕关节连同前臂做环旋或直线往返摩动。

3.擦法：用指或掌贴附于体表一定部位，做较快速的直线往返运动，使之摩擦生热。操作时以肘或肩关节为支点，前臂或上臂做主动运动，使手的着力部分在体表做均匀的上下或左右直线往返摩擦移动，使施术部位产生一定热量。用示指，中指，无名指和小指指面着力称指擦法。用全掌面着力称掌擦法；用大鱼际着力称大鱼际擦法；用小鱼际着力称小鱼际擦法；擦法操作时注意不可擦破皮肤。为保护皮肤，可使用润滑剂（如冬青膏，红花油等），既可保护皮肤，防止破皮，又可使热度深透，提高手法效应。不可隔衣操作，须暴露施术部位皮肤。

4.推法：以指，掌，拳或肘部着力于体表一定部位或穴位上，做单方向的直线或弧形推动。

（1）指推法：以拇指螺纹面着力于施术部位或穴位上，余四指置于其前外方助力，腕关节略屈曲。拇指及腕关节主动施力，向其示指方向呈短距离，单向直线推进。在推进过程中，拇指螺纹面的着力部分应逐渐偏向桡侧，且随着拇指的推进腕关节应逐渐伸直。

（2）掌推法：以掌根部着力于施术部位，腕关节略背伸，肘关节伸直。以肩关节为支点，上臂部主动施力，通过肘，前臂，腕，使掌根部向前方做单方向直线推进。

5.按法：以手指或手掌按压体表。

（1）指按法：以拇指螺纹面着力于施术部位，余四指张开，置于相应位置以支撑助力，腕关节屈曲约40°～60°。拇指主动用力，垂直向下按压。当按压力达到所需的力度后，要稍停片刻，即所谓的“按而留之”，然后松劲撤力，再做重复按压，使按压动作既稳又有节奏性。

（2）掌按法：以单手或双手掌面置于施术部位。以肩关节为支点，利用身体上半部的重量．通过上、前臂传至手掌部，垂直向下按压，用力原则同指按法。

6.点法：用指端或屈曲的指间关节部着力施术部位，持续地进行点压。

（1）拇指端点法：手握空拳，拇指伸直并紧靠于示指中节，以拇指端着力于施术部位或穴位上。前臂与拇指主动发力，进行持续点压。亦可采用拇指按法的手法形态，用拇指端进行持续点压。

（2）屈拇指点法：屈拇指，以拇指指间关节桡侧着力于施术部位或穴位，拇指端抵于示指中节桡侧缘以助力。前臂与拇指主动施力，进行持续点压。

（3）屈示指点法：屈示指，其他手指相握，以示指第一指间关节突起部着力于施术部位或穴位上，拇指末节尺侧缘紧压示指指甲部以助力。前臂与示指主动施力，进行持续点压。

7.拿法：用拇指和其余手指相对用力，提捏或揉捏肌肤。操作时以拇指和其余手指的指面相对用力，捏住施术部位肌肤并逐渐收紧，提起，腕关节放松。以拇指同其他手指的对合力进行轻重交替、连续不断的提捏并施以揉动。

体部自我按摩

1.鸣天鼓：双手掌心紧按耳朵孔，中指和示指放在头后枕部轻轻叩击，使耳内隆隆如闻鼓声，每次叩击36下。

2.点按鼓膜：双手示指轻轻插入耳孔，使耳道完全闭塞后突然拔出；或双手掌心紧压耳郭后突然拔开，可感到鼓膜活动及耳内、“嘣嘣”作响，每次20下。

3.推擦耳郭：将手掌放在耳部前面，平贴在脸上，均匀用力向后推擦，擦过耳后，再从耳后将耳郭带倒向前推擦，反复做18次，以两耳出现热感为好。

4.摩耳轮：用示指、拇指沿耳轮边缘上下来回擦摩36下，致耳郭发热。

5.揉耳垂：以双手示指、拇指肚，分别提揉双耳垂，先轻轻捏揉耳垂半分钟，使其发红发热，然后揪住耳垂向下拉，再放手，让耳垂回复原形，重复10次。

6.按揉翳风：以双手示指肚按揉耳后的翳风，按揉2～3分钟

7.按揉耳门：以双手示指肚按揉耳前凹陷处的耳门，按揉2～3分钟。

8.按操听宫：以双手示指肚按揉耳前凹陷处的听宫穴，按揉2～3分钟。

9.按操听会：以双手示指肚按揉耳前凹陷处的听会穴，按揉2～3分钟。

10.十指拿推，顺摩耳：十指环屈成耙形，从前额往后拿推，经枕骨向下，十指并拢，横掌着力两耳前后，至颈椎分手到前项喉结收，掌心顺摩耳。如此反复进行50下。

注意

1.准确认真地寻找到穴位和相应的治疗部位，采取一个自我感觉舒适、放松的体位，按照手法操作要领操作。

2.操作时要按照自身体质状况，根据自己身体耐受力来调整手法力气的大小，切忌施用暴力。操作频率不宜过快，以防消耗体力过多，产生疲劳。

3.自我按摩疗法通常以1～2个月为1个疗程，疗程中间可以间隔3～5天。

4.在过度疲劳和过饥、过饱的状态下，不适宜应用自我按摩疗法治疗。

足部反射区自我按摩

1.点按肾上腺：双手将拇指指端置于足底肾上腺进行点、按等手法操作，每个手法1分钟。操作时力度应先轻后重再轻，方向垂直向下，以能够耐受为度。

2.按揉肾：双手将拇指指端置于足底肾进行点、按、揉等手法操作，每个手法1分钟。操作时力度应先轻后重再轻，方向垂直向下，以能够耐受为度。

3.推输尿管：用拇指指腹在输尿管施用推法操作10～15次。操作时应注意操作方向自足心至足跟方向，力度应重。

4.点揉膀胱：双手将拇指指端置于足底膀胱进行点、按、揉等手法操作，每个手法1分钟。操作时力度应先轻后重再轻，方向垂直向下，以能够耐受为度。

5.按揉肝和脾：双手将拇指指腹置于足底肝、脾进行按、揉等手法操作，每个手法1分钟。操作时力度应先轻后重再轻，方向垂直向下，以能够耐受为度。

6.按操胸部淋巴：双手将拇指指腹置于足底胸部淋巴进行按、揉等手法操作，每个手法1分钟。操作时力度应稍轻，以能够耐受为度。

7.按揉耳：用拇指指腹在耳反射区施用按揉法操作10～15次。操作时应注意力度应以能够耐受为度。

8.推内耳迷路：用拇指指腹在内耳迷路反射区施用推法操作10～15次。操作时力度应以能够耐受为度。

9.推三叉神经：用拇指指腹在三叉神经反射区施用推法操作10～15次。操作时应注意力度应以能够耐受为度。

10.搓掌温肾：两手掌搓热，迅速置于足心肾反射区，两掌相握，使热力渗透，可操作3～5次。操作时双手相搓要快，一定待生热后再置于足心。两掌相握要紧，待热量吸收后再重复施术。

注意

1.准确寻找相关反射区，有些足部反射区连接紧密甚或重叠，故必须认真寻找。

2.要在施术的反射区擦医用凡士林油，或根据病情需要，选用某种介质，以使皮肤润滑、手法深透、避免皮肤破损及发挥介质的药物渗透作用。

3.在应用带有移动性手法特点的手法时，其手法作用的方向，按传统的观点应是朝向心脏方向、或向心与逆心方向各半，避免单一逆心方向施用手法。

4.手法力度应根据患者的病情、体质及性别、年龄等具体情况而定，其用力原则是：在病情及忍痛力允许的情况下，手法越重越好，患者感到越痛则效果越好，但施力不可太过。术中要时刻观察患者的局部及全身反应，一旦出现头晕、心悸、胸闷、四肢冷汗，脉搏细数等现象，应立即停止治疗，予以休息、饮水等对症措施，一旦出现疼痛性休克，应立即抢救治疗。

5.足部反射区，以肾上腺、肾、输尿管和膀胱为四大基础反射区。凡久病、重病及疑难病症，均须首选此四大基础反射区，先行按摩治疗，然后再按摩其他反射区。

6.手法按摩次数及治疗时间，以拇指推法为主的治疗手法，每个施治反射区推治次数为连续100次，不能耐受久推者，应视具体病情而定；以按揉、点压类为主的治疗手法，每个施冶反射区的治疗时间不应少于1分钟；足部按摩，每次治疗的时间双足不应少于20分钟。一般每日1次，连续治疗，不可间断。

7.足部按摩是一种较为特殊的疼痛性刺激疗法，由于剧烈难忍的疼痛，受术者机体对于疼痛会立刻形成应激反应，消耗掉大量能量，胃肠道和肾脏会急剧缺水，故应及时补充。足部按摩后应饮温开水一杯，约250毫升。

手部反射区自我按摩

1.以拇指指腹分别推手掌侧与手背侧的耳反射区各操作2分钟，力量以患者能够耐受为度。

2.以拇指指腹推手背侧的内耳迷路反射区3分钟，力量以患者能够耐受为度。

3.以拇指和中指分别置于手掌侧和手背侧的头颈淋巴结反射区进行相对揉捏的手法操作，每个手指根部的头颈淋巴结反射区操作1分钟，力量以患者能够耐受为度。

4.以拇指指腹按揉肾反射区3分钟，力量以患者能够耐受为度。

5.屈示指，指间关节点垂体反射区2分钟，力量以患者能够耐受为度。

6.手掌对搓，以双手掌相对搓动，至产生热量，并热量向手掌内部渗透为度。

注意

1.进行手部按摩操作时，一般来说，每个反射区按摩3～5分钟即可，每次按摩30～45分钟为宜。对严重的心脏病、糖尿病和肾病的患者，一次手部按摩的时间不要超过10分钟。一般手部按摩每天可推拿1～2次。

2.手部按摩对多数反射区来说，刺激适当强一点，痛感重一点，效果会更好一些。对年老体弱者、关节较硬者或肌肤娇嫩的患儿，不宜用力过重，以患者能够耐受为度。

3.手部按摩的方向以向心方向按摩为补，离心方向按摩为泻。一般开始按摩时男先左手，后右手；女则相反。先按摩主要手部反射区，如肾、输尿管、膀胱和肺。