人体穴位网

腰痛的局部取穴

治疗腰痛，自然就要把腰部的穴位作为刺激的主要目标。第一个穴位是腰阳关穴，第二穴位叫肾俞穴。既然“腰为肾之府”，那我们就要选跟肾关系最密切的穴位，那就非肾俞莫属了。

肾俞穴在第2腰椎棘突下旁开1.5寸的位置。我们可以先找到肋弓最下面的第12肋骨，左右肋弓下缘的水平连线大约就是通过第2腰椎的。然后再找到肩胛骨内缘到脊柱的中点，就是脊柱旁开1.5寸了，这样就能准确地找到肾俞穴了。

腰阳关在腰骶部后正中线上第4腰椎下的凹陷中。正常情况下，腰阳关正好在皮带的下面。还有一个找到腰阳关的好方法：摸到自己两边胯骨的最高点，然后在这两个最高点之间连一条线，这条线就是经过第4腰椎下面的腰阳关穴。

腰部这两个穴位的操作最好是由别人来做，可以首选指压、按揉法，或者是用手掌搓擦法，一般要按揉100～200下，把局部搓擦得很热，能起到疏通经络、抵御风寒的效果。

再就是用艾灸、拔火罐或皮肤针叩刺法，特别是跟天气变化关系密切的腰痛，艾灸、拔火罐是最合适的。由于腰部宽阔、平坦，具体可用艾灸盒施灸和推罐法施术。

腰痛的远端取穴

说完了腰部的局部穴位，我们再来看看远端取穴。

在我们的腿上有一个对于治疗腰痛很重要的穴位，那就是膀胱经在腿上的委中穴。所谓“委”就是指弯曲的意思，“中”就是指中间，因此取委中穴时要弯着腿，委中穴就在我们的腿弯（腘窝）正中央。

委中穴在针灸学上被列为治疗腰背疼痛最重要的远端穴，因为膀胱经在背部左右各有两条，一共是四条，它们经过背部、腰部、臀部、大腿，然后都汇聚在委中穴这里，所以一刺激这个地方，就可以起到一穴通数经的作用。因此，把委中穴列为治疗腰背疼痛最好的腧穴是再恰当不过了，故有“腰背委中求”的歌诀。

委中穴的操作方法有以下几种：第一种是指压、按揉法，可以用拇指或中指点压、按揉委中穴，双手同时操作；第二种操作方法是皮肤针叩刺法，或直接用无菌三棱针、采血针、缝衣针刺破穴处怒张的静脉血管，排出淤血（如果觉得出血量不够，还可以在点刺出血的基础上加拔气罐，以助排血）。

如果是腰扭伤的话，用皮肤针敲打是非常必要的。最好是不要按揉，就直接用皮肤针敲打，而且要把两边的穴位都敲出血，出血量可以稍微大一些。也可以用针在委中穴进行点刺放血，点刺前首先要不断地拍打委中穴，拍打以后会发现这个地方有一条很粗的静脉，把针消毒后，再刺破静脉让它出血。可以用三棱针，也可以用一根比较粗的缝衣针来点刺放血。当然，皮肤针更安全一些。大家不要心疼出的这些血，因为这些血中已经没有氧气了，都是没有用的废血，不妨让它多出来一点，可以起到“推陈出新”的目的。可以将流出来的血擦掉，再叩刺，再擦掉。等看到流出的血液颜色慢慢地变淡，一直到变成了鲜红色为止，这个时候就不要再叩刺了。

在进行穴位操作时，有一点大家一定要注意：不管在委中穴上实行的是按揉法、皮肤针叩打法、还是三棱针刺血法，都要在操作的过程中让患者配合活动腰部，这是对远端取穴的共同要求，这样做腰痛会恢复得更快。

有一点我要提醒大家注意，由于委中穴处有大神经和大血管经过，故不能用灸法，以防可能导致的损伤。