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君臣佐使小儿推拿医病法八种

（1）感冒

感冒是小儿时期最常见的疾病，一年四季均可发生，以冬春二季气候骤变时发病率较高, 大多是由于寒温失于调节，外邪或各种病毒、细菌侵入引起，其中病毒引起者约占90％以上，细菌引起的仅占10％以下。临床以发热、怕冷、咳嗽、鼻塞、流涕、喷嚏、流泪、头痛、身痛为主要症状。大部分患儿可有发热，体温可达39～40度，可持续1～2天或10多天。中医将感冒主要分为风热型和风寒型两大类进行辨证治疗。

君臣佐使小儿推拿法感冒基本方如下：

（1）分阴阳80～120次， （5）清天河水200～300次，

（2）顺运内八卦80～120次， （6）揉一窝风200～300次，

（3）上三关80～120次， （7）揉二马200～300次，

（4）下六腑80～120次， （8）推脾土200～300次。

随症加减法：(1)感冒发热较高增加清天河水200～300次。(2)感冒发热，寒战，汗不出增加拿列缺，揉一窝风各200～300次。(3)感冒咳嗽发热，增加清肝穴、清肺穴各120～200次。(4)感冒胸满气喘或吐痰或不吐痰增加顺运内八卦200～300次。(5)感冒伴有吐奶或呕吐食物增加顺运内八卦200～300次。（6)感冒伴有大便稀薄增加推大肠120～200次。(7)感冒伴有大便干燥增加清大肠穴120～200次。

附：小儿复感

小儿复感是现代西医对小儿反复性感冒的简称，是指小儿感冒治愈后不久又感冒了，反反复复，一年内在5次以上。目前小儿复感较多见，可能跟治疗不当有关。小儿复感可归属于中医的气虚感冒、血虚感冒、阳虚感冒、阴虚感冒及夹症等范畴。西医治疗小儿复感疗程约1～3个月，中医则辨明属何种证型予以论治，疗程约20天～2个月，应用本文介绍的感冒基本方病随症加减较好的临床效果。

其他说明：

（1）许多急性传染病初起时的症状类似感冒的初期，临床诊断，应于重视。

（2）发热时应充分休息，多喝白开水，食易消化的食物，室内温度、湿度要都适宜。

（3）预防措施：

①合理哺养，及时调节辅食，以提高营养的供给和吸收。

②适度的室外活动及晒太阳，流感高峰期不要带小孩去人多的公共场所。轻微的感冒可以不服药，多喝点白开水，好好休息几天就好了，可是身体较弱的小儿或者病情较重的感冒就应该及早合理的治疗。

（4）正确使用本疗法治疗感冒一般1～2天即可见效，3～5 即可痊愈，如果1～2天没有见效应配合其它疗法，同时仍坚持推拿，效果会更好。如果是“复感”3～7天也可收到较好的临床效果

推拿方解

中医认为“邪之所奏，其气必虚”,就是说病邪或病毒、细菌侵入人体的前提条件就是人体的正气虚弱。于小孩而言，正气虚弱主要就是脏腑尚未发育成熟，人体的机能尚处于薄弱阶段，缺乏抗病能力，所以当受到病邪或病毒、细菌侵入时就容易发生感冒。肾为先天之本是小儿发育生长的物质动力的基础，脾为后天之本，是水谷精微的来源，扶助小儿的正气应该从调养小儿的脾肾入手。因此，治疗小儿感冒应“扶正祛邪”，即在祛除病邪或病毒、细菌的同时提高小孩的抗病能力或自愈力。

揉一窝风功能祛除风寒，鼓动人身的阳气，调和肠胃气机，发汗解表。清天河水功能清热解表，是退热要穴。揉一窝风、清天河水各200～300次，为此推拿处方中推拿次数最多穴位之一，二穴相配为君。

揉二马功能平补肾中阴阳，以补先天之肾，推脾土功能补脾益气，以补后天之本，揉二马、补脾土各200～300次，也为此推拿处方中最多的次数之一，二穴相合同补脾肾扶助人身的正气，同时，又能鼓动清天河水、揉一窝风清热解表的力量，所以为臣。

上三关功能鼓动人身之阳气以发散风寒，下六腑功能通下泻热，可清里之热邪。一散一清，使气机和平，助君臣以除病邪为佐。分阴阳，功能分理人体阴阳之气血，调节人体的气机，顺运内八卦功能宽胸下气，调理人体的气机，此二穴相配，协调诸穴的功能为使，共奏解表除邪，健脾益肾，调和气机之功。

随症加减说明

(1)感冒发热较高，应当以解热为重点，清天河水是退热要穴，无论外感内伤均可用之，且清热而不伤正气是本穴的特点，所以，在感冒基本方的基础上增加清天河水200～300次。如果热仍不退，可以继续清天河水300～500次，或更多，以争取取效。

(2)感冒发热，寒战，汗不出，属于风寒束表，治疗当以发汗解热为重点，拿列缺是发汗的要穴，所以，增加拿列缺的次数。揉一窝风为散寒要穴，可以增强拿列缺的发汗力度，因此，在感冒基本方的基础上增加拿列缺，揉二马各200～300次（可用联穴法）。如果汗仍不出，继续增加拿列缺、揉一窝风各300～500次，以取疗效，汗还不出，可以口服小儿ABC或喝点热姜汤水，同时注意保暖，促使汗出，使热随汗出而解，但应使身上微微汗出，不要大汗，大汗则容易损伤人的正气。

(3)感冒伴有咳嗽，治疗当配合清肺止咳或清肝止咳。清肝穴功能清肝平肺退热以止咳嗽，清肺穴功能清肺止咳嗽，二穴合用疗效更强，所以在感冒基本方的基础上增加清肝穴、清肺穴各120～200次（可用联穴法）。如果仍咳嗽不止，可以继续增加清肝穴、清肺穴200～300次以增加止咳的力度。

(4)感冒伴有胸满气喘或夹痰，当以宽胸化痰降气为主。顺运内八卦功能宽胸化痰降气，所以在感冒基本方的基础上增加顺运内八卦200～300次。胸满气喘仍未缓解，可以继续增加顺运内八卦200～300次。对反复性感冒合并慢性支气管炎咳喘的患儿来讲最好再配合中药治疗，目前市面上尚无较好的中成药，可以请合格的中医师辨证治疗，临床体会效果还是不错的。

(5)感冒伴有吐奶或呕吐食物，是小儿的胃肠薄弱，外邪侵扰胃肠，治疗当在治疗感冒的基础上和胃理气，增加治疗吐奶或呕吐食物的穴位。顺运内八卦功

能调理气机，止吐、止呕，所以在感冒基本方的基础上增加顺运内八卦200～300次。临床体会一般1～3天就可痊愈。

(6)感冒伴有大便稀薄，这是感冒导致肠道气机不调所致，治疗应当在治疗感冒的基础上增加调理肠道的方法。大肠穴功能调节肠道，固涩止泻，所以，增加推大肠穴120～200次。

(7)感冒伴有大便干燥，是感冒引起肠道津亏，气机不调。治疗应当在治疗感冒的基础上增加调理肠道，通下大便的方法。大肠穴功能调节肠道气机，清大肠穴可治大便干燥，所以，在治疗感冒的基础上增加清大肠穴120～200次。