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4.拍打法即术者食、中、无名、小指并拢，微屈曲，拇指靠近食指，掌心空虚，拍打时各指腹与大小鱼际接触被拍打部位的皮肤(见图24—4)。 　　 本法是一种带震动性的中等刺激手法，以肘关节活动为中心，腕关节固定或微动，肩关节协调配合。拍打胸腹时，最好在深吸气后进行。拍打法用力与中点法用力相同。 　　 拍打法的作用是行气，活血，疏通经络，健脾胃，壮肾。实证、虚证均可应用，可作为强身保健之法。

　　5.叩打法分指腹叩打和指尖叩打。指腹叩打法手势同拍打法，即以五指腹接触皮肤。指尖叩打法是以五指微屈曲并齐，以指尖叩打施术部位，刺激面积大，作用同点法。多作为重手法。指腹叩打用力向前下方，为轻刺激手法(如图24—5)。


五、点穴疗法的补与泻
　　 点穴疗法的补与泻在治疗和保健中是至关重要的。
　　 补法是指术者将操作手在穴位上进行力度较弱、频率较缓的操作手法，使受术者有一种力量柔韧、含蓄、内在的感觉。
　　 泻法是术者将操作手在穴位上进行一度较强、频率较快的操作手法，使受术者有一种力量剧烈、表现通达的感觉。
　　 此外还有许多补、泻手法，如循经补泻时刻补泻等，因较复杂，不易掌握，这里不作介绍。


六、点穴疗法的穴位和刺激线
　　 点穴疗法的作用部位主要是经穴，还有某些特定的刺激线。临床常用穴位有140多个，在这些穴位中一部分是针灸穴位，如百会、风池、大椎、肩井、太阳、俞穴、募穴、特定要穴、八会穴、八脉交会穴等，另一部分是武功穴，还有经验穴等等。
　　 点穴疗法常用的刺激线有16条。

　　 1.上肢刺激线六条
　　 (1)第一条起于掌侧横纹桡侧端，沿前臂桡侧经肱桡肌隆起线，止于肘横纹桡侧端，相当于手太阴肺经循行线的一部分。
　　 (2)第二条起于腕横纹中点，沿前臂中线，经肘关节与肱二头肌，止于肩关节前方，相当于手厥阴心包经循行线的一部分。
　　 (3)第三条起于掌侧腕横纹尺侧端，沿前臂尺侧经肘止于腋前横纹头，相当于手少阴心经循行线的一部分。
　　 (4)第四条起于背侧腕横纹的尺侧端，沿前臂尺侧经肘内、上臂内侧止于腋后横纹头，相当于手太阳小肠经循行线的一部分。
　　 (5)第五条起于二、三、四、五掌指关节背侧，各自沿伸指总肌腱经腕背中点，沿前臂背侧中线到肘关节，相当于手少阳三焦经循行线的一部分。
　　 (6)第六条起于腕背横纹的桡侧端，。沿前臂桡侧，经肘关节外侧，沿肱二、三头肌间隙止于肩峰，相当于手阳明大肠经循行线的一部分。

　　 2.下肢刺激线八条
　　 (1)第一条起于踝关节前面，沿胫前肌经髌骨外侧，止于髂前上棘下缘，相当于足阳明胃经循行线的一部分。
　　 (2)第二条起于足五趾跖趾关节背侧，沿各自伸趾肌腱经踝关节，沿胫前肌外缘，膝关节外侧，股外侧止于髂前上棘后凹陷处，相当于足少阳胆经循行线的一部分。
　　 (3)第三条起于跟腱内侧，沿腓肠肌内侧经膝关节内侧，沿股薄肌隆起线止于此肌之止点，相当于足少阴肾经循行线的一部分。
　　 (4)第四条起于内踝后凹陷处，沿胫骨与腓肠肌间隙，经膝关节内侧一条沿缝匠肌隆起线止于髂前上嵴之下，另一条线沿内收大肌隆起线，止于腹股沟，是足厥阴肝经和足太阴脾经循行线的一部分。
　　 (5)第五条起于跟腱止端，沿腓肠肌内侧隆起线，经胭横纹内侧头，半膜肌和股二头肌间隙，止于坐骨结节，相当于足太阳膀胱经循行线的一部分。
　　 (6)第六条起于跟腱止端，沿腓肠肌中线，经胭窝、半腱肌、半膜肌和股二头肌间隙，止于坐骨结节，是足太阳膀胱经循行线的一部分。
　　 (7)第七条起于外踝，沿腓肠肌外侧隆起线至胭横纹外侧头，经股二头肌隆起线，过大粗隆上缘，止于髂后上棘。
　　 (8)第八条起于外踝，沿腓骨长肌隆起线，抵腓骨小头前下方，过髌骨外缘经股外侧肌外缘，止于髂嵴中点，是足少阳胆经循行线的一部分。
　　 3.背腰部刺激线二条
　　 (1)第一条起于后发际处，沿脊柱两侧3厘米处向下，止于腰骶关节之两侧，相当于足太阳膀胱经循行背部的第一条侧线的一部分。
　　 (2)第二条起于胸椎旁，沿脊柱两侧8厘米处向下，止予骶骨上缘，相当于足太阳膀胱经循行背部的第二条侧线的一部分。


七、手法应用

　　 1.头颈部治疗
　　 (1)点太阳穴、百会穴。
　　 (2)按百会穴。
　　 (3)掐人中穴、承浆穴、百会穴。
　　 (4)叩打头部。
　　 (5)点打头部。
　　 (6)推运头部。
　　 (7)压百会穴。　　
　　 (8)压颈动脉、弹人迎穴。　
　　 (9)抓拿胸锁乳突肌。
　　 (10)指压太阳、攒竹、率谷、风池、风府、完骨等穴位。

　　 2.躯干部治疗
　　 (1)点背俞。
　　 (2)点天宗穴。
　　 (3)点膻中穴。
　　 (4)掐五脏背俞穴。
　　 (5)拍打脊背。
　　 (6)叩打脊背。
　　 (7)拿肩井。
　　 (8)压放中脘。
　　 (9)压放胸腹、腰背。
　　 (10)左右平揉天枢穴。
　　 (11)皮肤点打背俞、八修诸穴。
　　 (12)叩压脊背。
　　 (13)捶打背俞穴。
　　 (14)循压背部。
　　 (15)振颤中脘、神厥、关元、命门、肾俞等穴。
　　 (16)指压背俞穴。
　　 (17)捏膈俞、肝俞、肾俞。
　　 (18)压脊。
　　 (19)抚背。
　　 (20)腰部按住分绷。

　　 3.四肢部治疗
　　 (1)点合谷、内关、曲池、环跳、足三里、太冲等穴。