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第一节 50种按摩手法的运用

一、聪耳法
　　 1.体位受术者坐位，术者站体后。
　　 2.操作
　　 (1)以两拇指按盖两耳孔，令其深吸气，闭口暂停呼气。术者同时以两中指迅速按压鼻孔，稍停，随即拇、中指迅速放开，同时深呼气，反复3～5次。
　　 (2)以两掌心压两耳紧闭耳孔，余指置头后馋部，以一手中指扣击另一手中指数次。
　　 3.要领
　　 (1)按压耳孔应着力紧闭，放松时应快，同时深呼气。
　　 (2)要求受术者密切配合。
　　 (3)叩击时有“嗒”声，术后头脑清爽。
　　 4.作用开窍益聪。
　　 5.主治与配伍，
　　 (1)耳鸣、耳聋，配掐四神聪，推背。
　　 (2)慢性鼻窦炎，配按巨髎，额前分推。

二、颈部按揉
　　 1.体位.受术者坐或俯卧位。
　　 2.操作以两拇指置颈椎脊突两旁，自枕下起至第一胸椎水平止，反复按揉数次。
　　 3.要领手法要均匀，用力要平稳。
　　 4.作用舒经活络，松弛关节。

三、颈部推抹
　　 1.体位受术者坐位。
　　 2.操作
　　 (1)一手抹前额，一手拇指指腹自风府穴向下缓慢推抹到大椎穴，反复数次。
　　 (2)以两拇指侧峰自风池穴向下推抹到大杼穴止，反复数次。
　　 3.要领
　　 (1)受术者端坐，头不可偏斜。
　　 (2)术者用力方向应向前下方。
　　 (3)穴位处可点按。
　　 4.作用疏散风邪，清头利窍。

四、按肩旋颈法
　　 1.体位受术者坐位。　
　　 2.操作　以一手掌扶头部继以前臂环绕头部固定，使头向一侧旋转，同时微微向外上方拔伸。另一手扶肩部并向下压肩部，反复数次。
　　 3.要领
　　 (1)按肩、旋颈与拔伸头部同时进行。
　　 (2)旋颈动作要慢，逐渐增加幅度。
　　 (3)术时颈部微酸胀感，术后颈部舒适。
　　 4.作用通经活络，理气解痉。
　　 5.主治与配伍
　　 (1)颈部扭伤，落枕。配揉风池，揉悬钟。
　　 (2)外感风寒，头痛项强。配捏颈肌，拿肩井。
　　 (3)肩颈综合症。配按缺盆法，推按阳明三穴法。
　　 6.注意勿扭伤颈部肌肉。

五、头颈扭转法
　　 1.体位受术者取坐位，术者站体侧。
　　 2.操作一手托下颌，使头微微向上抬起，另一手扶头部，先使头向左右轻轻旋转数下，待肌肉放松后，做突然的向“左”或向、“右”侧扭转，此时可听到“嗒”的响声，左右分别进行。
　　 3.要领旋转前嘱受术者颈部放松，不要紧张，待肌肉放松后施术；术时颈部出现“嗒”的声响，术后颈项舒适，颈的活动范围增大。
　　 4.作用顺气理筋，活络止痛。
　　 5.主治与配伍
　　 (1)落枕，颈项扭伤。配揉风池，揉悬钟。
　　 (2)外感风寒致头项痛。配揉颈肌，拿肩井。
　　 6.注意
　　 (1)年老体弱者忌用。
　　 (2)为防颈椎脱位，.术者宜站背后，头部轻轻左右旋转数下后再施术。术者宜用在枕部的左手向右侧，用扶头的右手向左侧做突然的扭转动作，但应注意勿因双臂扭转范围过大而导致颈椎脱位。

六、扩胸法(前胸推拉法、扩胸扳法)
　　 1.体位受术者坐位。两手十字交叉抱于头后。
　　 2.操作两手拿住两个肘部，用一膝置于陶道穴上，嘱其向前挺胸，深呼吸。同时将双肘后拉，膝向前推按胸部，反复操作4～5次。
　　 3.要领
　　 (1)术畸要迎随呼吸，呼气时完成操作过程。
　　 (2)术中、术后心胸开扩，呼吸畅快。
　　 (3)推拉扳动动作要干脆利落，用力短暂迅速，发力快，时机要准，力度适当，收力及时。
　　 4.作用调理气机，宽胸通络。
　　 5.主治与配伍
　　 (1)胸闷，气急，呼吸不畅，胸肋诸疼，中气不和，配顺气法、束胸法。
　　 (2)头痛眩晕，项背拘急，配揉风池，按百会。
　　 6.注意勿用蛮力，以防损伤肋骨。

七、顺气法
　　 1.体位受术者坐位。
　　 2.操作一手掌心置璇玑穴，另一手掌心横置大椎穴外，自上向下沿胸、背正中线，摩动到中庭和至阳穴止。反复操作数次。
　　 3.要领
　　 (1)双手同时协调均匀着力而有节律。
　　 (2)术后胸背有舒适感。
　　 4.作用顺气和胃，宽胸利膈。
　　 5.主治与配伍
　　 (1)胸中憋闷，肝胃不和，饮食不下。配扩胸法，拿肩井法。
　　 (2)头昏、目眩，项背隐隐作痛。配枕后斜推，额前分推。
　　 6.注意勿伤皮肤

八、点按侧胸腹法
　　 1.体位受术者仰卧位。
　　 2.操作以一手四指并置于气户穴处，自上向下沿胸旁侧线肋间隙逐步点按经鹰窗、乳根、期门、日月、腹哀、大横、腹结、府舍到气冲穴止，反复按压数次。
　　 3.要领
　　 (1)胸点按要迎随呼吸，砰气时点按，腹部点按时自由呼吸。
　　 (2)妇女点按胸部经乳房时用力宜轻。
　　 (3)术时微胀，有沉重感，点按腹部有温热感，术后呼吸舒畅，温热放射到下肢。
　　 4.作用理气宽胸，清热解郁，止痛消肿，活血祛瘀。

九、腹直肌横摩
　　 1.体位受术者仰卧位。
　　 2.操作以一手或两手四指并置腹直肌上缘，自内缘向外缘横摩，自幽门穴平高处顺腹直肌向下腹部之横骨穴、归来穴止，反复横摩数次。
　　 3.要领
　　 (1)脐上部用力应大于脐下部，内外缘用力轻，肌腹用力重些。
　　 (2)术时有拨拉肌肉及微酸胀感，术后腹部舒适，增益精神。
　　 4.作用调理脾肾，解郁顺气。
　　 5.注意术前先排小便。

十、上腹摩按法
　　 1.体位受术者仰卧位。
　　 2.操作一手或两手四指并置巨厥穴、幽门穴处，自上向下呈直线摩动，经过中脘穴、阴都穴，到脐上1寸的水分穴止，反复摩擦数次。