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【疾病】肾盂肾炎
【简介】肾盂肾炎是细菌侵犯肾盂和肾实质而引起的一种疾病。在小儿泌尿系感染性疾病中比较常见。现代医学根据其病程和症状，将肾盂肾炎分为急性和慢性两种。致病细菌以大肠杆菌、副大肠杆菌和变形杆菌为主。细菌多由尿道上经膀胱、输尿管达肾盂及肾实质，也可由其他部位的感染，通过血液和淋巴系统而达肾脏。中医学将本病归属“淋证”范畴。急性期大多由于湿热蕴积下焦，膀胱气化功能失常所致。慢性期常出现肾阴不足，脾肾两虚等正虚邪恋之证。临床表现为急性肾盂肾炎发病急，患儿可有高热，寒战，少数并有面色灰白等中毒症状，低热或无热者很少。常伴恶心，呕吐，尿液可明显混浊。较大儿童除发热外，常感肾区痛，用手按时，可出现压痛。如果合并了膀胱炎，可出现尿频。尿急、尿痛及排尿困难，少数可出现血尿。急性肾盂肾炎治疗不彻底就会转为慢性肾孟肾炎，患儿可出现面色苍白，身体消瘦，精神不振以及生长迟缓等。 

按摩方法一

（1）患儿仰卧，家长以小鱼际，贴附于气海穴和关元穴之间，顺时针方向摩动1～3分钟。
（2）以中指端置于中极穴，反复点揉1～3分钟。
（3）患儿俯卧，以单掌横擦骶尾部，以透热为度。
（4）以食、中指按揉三焦俞、膀胱俞各1分钟。

（1）膀胱湿热型：症见恶寒发热，尿频，尿急，尿痛，尿色黄而短少，小便有烧灼感，少腹胀痛，腰部酸软，舌质红，苔黄或白腻。常用手法加
①以指按揉三阴交、阴陵泉穴各1分钟。
②患儿俯卧，以掌直擦其脊柱两侧的肌肉组织，以透热为度。
③以掌横擦前胸部，横擦大椎及两肩部，均以透热为度。

（2）肝胆郁热型：症见小便不畅，尿道有灼热感，伴见食欲减退，口苦咽干，烦躁不安，胁肋胀痛，舌质红，苔黄。常用手法加
①按揉章门、太冲穴各1分钟。
②患儿坐位，家长以双手掌斜擦两胁，手法要轻揉，以微有热感为度。

（3）肾阴不足，湿热留恋型：症见尿频，尿急，头晕，腰酸腿软，低热，咽干唇燥，舌质红，少苔或无苔。常用手法加
①以掌横擦前胸部、腰部的肾俞穴，以透热为度。
②以掌斜擦小腹两侧，以透热为度。

（4）脾肾两虚，湿热未清型：症见尿频，尿急，颜面浮肿，腰部酸软，神疲乏力，食欲不振，或有少腹坠胀，舌质淡，苔薄白。常用手法加
①以指按揉脾俞、肾俞各1分钟。
②以掌横擦左侧背部脾胃区域，以透热为度。
③以指点揉足三里、三阴交穴各1分钟。
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按摩方法二

（1）患儿取俯卧位，家长以拇指指腹点揉两侧肾俞、气海俞，在两穴之间缓慢往返5～8遍。
（2）患儿仰卧位，家长以掌根按摩丹田穴，按揉时动作要轻柔，力度逐渐增加，以患儿能耐受为度，同时嘱患儿放松腹部，按摩3～5分钟。
（3）以拇指按揉三阴交、阴陵泉穴各1～3分钟。

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（1）患儿应卧床休息，家长要注意多给患儿喝水，促进排尿。
（2）在急性期应给予流食，如米粥、藕粉等，少吃多餐，适当控制盐的摄入量，恢复期要注意给病儿吃含蛋白质丰富的食物，如瘦肉、鸡蛋等。 
（3）对婴幼儿应经常保持其会阴部清洁干燥，尿布要用清水洗净，然后用开水煮沸10分钟后晒干。
（4）肾盂肾炎很容易复发、因此必须早期治疗，一般多采用综合疗法治疗，必要时应请医生诊治。
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