儿童经络实用手册
（三）推拿速度和时间
儿童经络推拿手法操作的时间，应根据孩子年龄的大小、体质的强弱、疾病的缓急、病情的轻重以及手法的特性等因素来确定。推拿次数通常为每天1-2次，慢性病可以每隔一天推拿1次。如果孩子患的是高热等急性热病，可每天2次。家长可以根据孩子的具体的情况来确定每次推拿的时间，一般每次应为10-15分钟，不超过20分钟。需要进行长期治疗的慢性病，一个疗程为7次左右，一个疗程结束后，休息2天，再进行第二个疗程。
不同的操作手法，其操作时间和次数也有所不同。推法、揉法操作次数要多一些，摩法的操作时间长一些，掐法则重、快、少，在掐后长长要用揉法，通常适宜放在最后操作。按法和拿法很少单独运用。常常要和揉法、捏法配合应用。
（四）推拿的介质
医师在给孩子做推拿时，一般手上会蘸些油、粉等，这些就是推拿介质。这些推拿介质可以润滑皮肤、减少伤害，更重要的是，恰当地使用推拿介质，还能增强功效，起到事半功倍的效果。以下几种推拿介质家长很容易就能找到，使用起来也非常方便：滑石粉（即医用滑石粉。有润滑作用，可以减少磨擦，保护孩子的皮肤），爽身粉（市面上出售的质量比较好的爽身粉可以用来作推拿介质），鸡蛋清（用鸡蛋清做推拿介质，有润滑皮肤、清热润肺、祛积消食的作用，在治疗小儿感冒、消化不良等疾病时，效果相当不错），葱、姜水（把生姜、葱捣烂，放在碗或其他器皿中， 蘸取汁液来作为介质，不仅可以润滑皮肤，还有助于驱散外邪，尤其适用于冬、春季节的风寒表证），凉水（用清洁的凉水作介质，可起到清凉退热、润滑皮肤的效果，一般用于小儿外感发热）。
（五）应牢记的几条准则
1. 本书中所指的“寸”数，均为同身寸。小儿同身寸是弯曲小儿中指，以中指中节侧面两头横纹尖之间的距离作为1寸。
2. 书中所给定的时间和推拿的次数仅适合6个月至8岁的孩子，可根据具体情况进行酌情增减。
3. 小儿推拿的操作顺序是先头面，其次上肢，再次胸腹腰背，最后是下肢。【同时注意，要先按重点穴位，后按一般穴位，先按主穴，后按配穴】
4. 小儿推拿的力度应从轻到重【如需使用强刺激手法（拿、掐、捣、捏），除急救以外，一般放在最后操作】，以孩子皮肤微微发红为度。
5. 小儿推拿的手法常和具体穴位结合在一起灵活运用。每组推拿穴位，可选择几个用，效果不明显再加之。
6. 由于孩子还处在快速地发育过程中，因此很多穴位和成人有很大区别：有的穴位名称与成人相同，但位置不同（如攒竹）；有些位置相同而名称不同（如龟尾、总筋）。
7. 小儿推拿中，上肢的穴位一般不分男女，但习惯上一般比推拿左手为主。
8. 在进行长期推拿时，应依照“循序渐进”的原则进行，每次给孩子推拿最好只针对一种病症，如果保健和治疗的目的太多、推拿的穴位太杂，会影响最终效果。推拿次数由少到多，取穴逐渐增加，手法由简单到复杂。
9. 严禁来回推和不按要求推。
（六）儿童推拿的补泻方法
孩子的五经位于手部，脾经、肝经、心经、肺经、肾经分别在拇指、食指、中指、无名指、小指的末节指面上。其中，脾经、肝经、心经、肺经，由指根向指尖推为泻，由指尖向指根推则为补，这四经的补泻方向是一样的，只有肾经的补泻方向恰好相反。另外，以五脏命名的穴位，旋推也为补。
有些非特定的经络线，顺经络走行方向推为补，逆经络走行方向推为泻，来回顺逆方向推为平补平泻，如中脘、三阴交等：旋转方向的操作，多用于揉法、运法、摩法，一般认为顺针方向（右）旋转为泻法，逆时针方向（左）旋转为补法，左右顺逆为平补平泻。有些穴位的旋转补泻效果不是很明显，但摩腹、揉中脘、揉神阙等，旋转补泻的作用就很明显。
儿童推拿手法在穴位上操作的次数、时间长短、频率快慢，也是衡量补或泻的功效的标准之一。适当的推拿次数和频率能促进疾病痊愈；次数少，时间短，达不到治疗效果；而次数过多，频率过快则可能对身体有害。一般情况下，如果孩子年龄大、体质强、病属实证，手法操作次数可适当多一些、频率宜快一些；如果孩子年龄小、体质弱、病属虚证，推拿时则操作次数要少，频率要慢一些。在推拿次数的把握上，通常1岁的孩子，使用推法、揉法、摩法、运法时，一个穴位推300次左右。孩子年龄大、体质强、疾病重。主穴可多推一些，反之则要相应地少推一些。
补与泻。向上为补，向下为泻；向里为补，向外为泻；以顺为补，以逆为泻；疾者为泻，缓者为补；轻者为补，重者为泻。泻又称为清。
三、经络推拿概述
（一）儿童穴位的特点
儿童还处于发育期，其穴位与成人有很大的不同。小儿推拿穴位基本上由十四经穴、经验穴、经外奇穴、阿是穴以及小儿推拿特定穴位组成。
安照经穴的分布特点，儿童身上的穴位可以分成三种类型：
“点”状穴位：这些穴位和成年人大多数穴位一样，是一个点，如足三里、中脘等。？此类穴位在推拿时多用掐法、揉法、捣法。
“线”状穴位：是从某点到另一点成为线状，有明显起止的穴位，如三关、坎宫、天河水等。此类穴位在推拿时多用推法、捏法。
“面”状穴位：是指有一定面积的穴位，如脾经、板门等。这类穴位在推拿时一般用摩法。
孩子的头面部穴位也很集中，是进行小儿经络推拿时另一个需要重视的地方，在此处推拿时要小心力道，特别要注意取穴的准确性。
在儿童四肢进行推拿时，一般少取单穴，而是采用推法或捏法，在几个不同的穴位之间进行。
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