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小儿疾病辨证要素

时间:2012-06-20 11:48:13

 

【切诊】(脉诊;按诊)

1.脉诊
小儿脉搏次数,常因哺乳、啼哭、活动等而增快,故以入睡和安静时为准确。由于小儿口脉位甚短。所以,常采用一指接三部(、关、尺)的切脉法。目前一般到3岁后才采用脉诊。小儿脉法主要有浮、沉、迟、数、有力、无力六种,分别为表里、寒热、虚实的意思。此外在腹痛或惊风时见到弦脉,大出血后见到芤脉(按起来中空无力的脉象),痰湿积滞时见到滑脉等。

2.按诊

(1)皮肤:

肤冷汗多,为阳气不足;肤热无汗,为高热表实;手足心灼热,多为阴虚内热;皮肤按之凹陷为水肿之征等。

(2)头颈部:

小儿囟门迟闭或囟陷,多为肾气不足;囟门膨隆凸起,多属实热证;颈项如摸到有核,如连珠成串,质地较硬为“瘰疬”,常为结核性淋巴结炎。

(3)腹部:

腹痛喜按,按之痛减,多为虚寒证;腹痛拒按,按之则胀痛加剧,多为实证、虫证;腹部胀满,叩之鼓声,多为气滞;腹部胀满,叩之有转移性浊音,多为腹内积水。

(4)四肢部:

四肢发凉,多属阳虚;四肢拘急抽动,为惊风之征;手足心热,多为阴虚。


 

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