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　概述

　　小儿推拿是在明清时期形成独特体系的一门临床医学，又称小儿按摩，是推拿疗法中一个重要的组成部分。它建立在祖国医学整体观念基础上，以阴阳五行、脏腑经络、卫气营血等学说为理论指导，运用各种手法刺激穴位，通经络，和营卫，行气血，以调整机体的偏盛偏衰，促进机体的自然抗病能力，达到治疗和防病的目的。本疗法适用于0～12岁的小儿，但以3岁以内小儿推拿效果较好，3个月以内的婴儿效果更好。

　　一、小儿生理、病理特点
　　（一）生理特点：脏腑娇嫩，形气未充，生机蓬勃，发育迅速。
　　（二）病理特点：发病容易，传变迅速，脏气清灵，易趋康复。
　　二、适应症及禁忌症
　　（一）适应症：感冒、发热、咳嗽、哮喘、腹泻、疳积、腹痛、腹胀、脱肛、呕吐、便秘、暑温、麻疹、佝偻病（五迟、五软）、口疮、牙痛、遗尿、尿闭、夜啼、惊风、痿证（小儿麻痹后遗症、臂丛神经损伤、腓总神经损伤、重症肌无力、进行性肌营养不良、脑瘫等）、肌性斜颈、屈光不正（近视、远视、斜视等）、桡骨小头半脱位、髋关节半脱位等。

　　（二）禁忌症
　　1．天花、胎毒及一切疮疡疾患。
　　2．由结核杆菌引起的疾患。
　　3．癌症。
　　4．脓毒血症。
　　5．正在出血的局部。
　　6．骨折、脱位及扭伤等症的急性期。
　　7．急性传染病的传染期。
　　8．传染性及溃疡性皮肤病。
　　9．烫伤局部。
　　10．危重病症一定在抢救脱离危险期后，方可配合推拿治疗。

　　三、推拿常用介质
　　推拿常用介质是指在推拿施术穴位的皮肤涂敷不同剂型的滑润剂。介质有滑润保护皮肤的作用，同时兼有协同手法治病的作用。常用介质有：温开水、葱水（汁）、姜水（汁）、薄荷水、鸡蛋清、凡士林、甘油、麻油、酒精、冬青油（膏）、滑石粉、按摩油、红花油及一切护肤营养油（膏）等。

　　四、小儿推拿特点
　　（一）手法基本特点：轻柔深透，平稳着实。
　　（二）手法的操作特点：小儿推拿特别强调手法的治疗量及补泻。故小儿推拿非常重视手法的次数（时间）、疗程、强度（轻重）、频率（速度）及方向等因素。一般讲，推拿的时间、疗程及强度可体现治疗量，而强度、频率及方向体现补泻。
　　（三）手法的治疗特点：由于小儿病生理特点决定了小儿易外感时邪，内易伤饮食及病易化热，故临床上常用解表，清热和消导等手法。

　　五、手法操作要求
　　（一）先操作四肢部穴位→胸腹部穴位→腰背部穴位→头面部穴位。
　　（二）先作轻手法，后作重手法。
　　（三）选用上肢部穴位治疗时，只在一侧操作即可，多取左上肢；选用下肢部穴位治疗时，需双侧均操作。