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穴位按摩十字要领

　　穴位按摩是中国推拿的一个组成部分，所以，其手法的基本要求是一致的，必须具备十字要求：持久、有力、均匀、柔和、深透。手法必须根据要领去练习，才能事半功倍。

　　持久是指手法在操作过程中，能够严格地按照规定的技术要求和操作规范持续地运用，在足够的时间内不走样，保持动作的形态和力量的连贯性，以保证手法对人体的刺激足够积累到临界点，以起到调整内脏的功能，改变病理状态的作用。

　　有力是指手法在操作过程中必须具备一定的力度和功力，使手法具有一定的刺激量。因此，有力的涵义一是指手法直接作用于体表的力；二是指维持手法持续操作并保持一定的刺激量所需要之力。手法有力是手法操作必须具备的条件之一，有力并不是单纯指力气大，而是一种技巧力。要根据治疗对象、施术部位、手法性质和病证虚实以及患者的体质而变化应用，并借以调整力的大小，施加恰当的手法力。因此用力的基本原则是既保持治疗效果，又避免产生不良反应。一般来说，肌肉丰厚的部位（如腰臀部）操作时，力量可稍重些，而肌肉薄弱的部位（如胸腹部、头面部）力量可稍轻些；青壮年患者，力量可稍重，而老幼患者，力应稍轻些。此外季节与气候，如秋冬季节，肌肤腠理致密，治疗时力应稍重些，相反春夏季节，肌肤腠理稍疏松，力应稍轻些。总之，手法力量的不及或过之都会影响治疗效果，要根据临床具体情况而施加恰当的手法力量。

　　均匀是指手法操作时，其动作幅度、速度的快慢，手法压力的轻重，都必须保持相对的一致，幅度不可时大时小，速度不可忽快忽慢，用力不可时轻时重，应使手法操作既平稳而又有节奏性。

　　柔和是指手法操作时，动作稳柔灵活，手法变换自然、协调。使手法轻而不浮、重而不滞。正如《医宗金鉴》中指出“法之所施，使患者不知其苦。”因此，柔和并不是软弱无力，而是用力要缓和，不可生硬粗暴。

　　深透是指患者对手法刺激的感应和手法对疾病的治疗效应。要求手法的刺激，不仅作用于体表，而且能使效应转之于内，达到深处的筋脉骨肉，甚至脏腑。

　　以上几个方面，密切相关，相辅相成，互相渗透。持续运用的手法可以逐渐降低患者肌肉的张力和组织的黏滞度，使手法功力能够逐渐渗透到组织深部。均匀协调的动作，能使手法更趋柔和。在临床运用时，力量是基础，手法技巧是关键，两者必须兼而有之，缺一不可。体力充沛，能使手法技术得到充分发挥，运用起来得心应手，反之，如果体力不足，即使手法技术高超，但运用时，有力不从心之苦。因此必须勤学苦练，熟而生巧，使手法持久、有力、均匀、柔和，达到刚柔相济的境界。

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