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④推掐四横纹

部位：食、中、无名、小指掌面第一指间关节横纹处。

手法：先推后掐。术者以左手拿定患儿左手，掌心向上，4指并拢以右手拇指桡侧从食指横纹处开始依次到小指横纹处，称“推四横纹”。右手拇指甲自食指横纹至小指横纹依次掐之，称“掐四横纹”。

时间：推3分钟，掐3次。

⑤揉小天心

部位：掌根部，大横纹之前，阴池、阳池之间。

手法：揉法。术者先以左手托住患儿之手，使掌心向上，以拇指或中指端揉之。

时间：3分钟。

⑥揉外劳宫

部位：在手背，位于第3、4掌骨交接处凹陷中。

手法：揉法。使患儿掌心向下，以右手中指端按定此穴揉之。

时间：5分钟。

⑦揉乙窝风

部位：手背腕横纹中央之凹陷中。

手法：揉法。术者令患儿掌心向下，使手腕向上屈，再以右手拇指或中指揉之。

时间：5分钟。

⑧清天河水

部位：前臂掌面，自大横纹中央至肘横纹中央一直线。

手法：推法。术者以左手持患儿之手，使掌心向上，食指在下伸直，托患儿前臂，再以右手拇指侧面或食中二指正面，自掌根大横纹中央推至肘横纹之中点。

时间：3分钟。

⑨推六腑

部位：前臂尺骨下缘，从肘尖至尺侧大横纹头。

手法：推法。术者以右手食、中二指面自肘尖推至大横纹。

时间：3分钟。

⑩揉风市

部位：股外侧膝上七寸，双手自然下垂，中指尖所止之处。

手法：揉法。术者以右手或左手拇指按在患儿左腿风市穴位，揉之。

时间：2分钟。

注：3个月以上婴幼儿可采用捏脊手法治疗。

二、治疗时间及疗程

每日1次，每次30分钟，3周为l疗程。如1疗程未获痊愈者，可进行第2疗程治疗，期间不休息，至痊愈止。

三、关键技术环节

1、小儿推拿手法要求：均匀、柔和、轻快、持久，从而深透入内，以调节脏腑、气血、阴阳，使之复归于平衡。

2、施行手法时用力轻重：年龄在1岁以内，手法宜轻，年龄越大，手法则宜重；体质瘦弱者手法较轻，体质强壮者、肥胖者手法稍重；病情较轻者，手法较轻柔，病情较重者，手法较重，操作时需灵活掌握。

3、施行手法时间长短：从手法种类来说，推法、揉法一般操作为100～200次/分钟，运法一般操作为80～120次/分钟，捏法掐法则次数最少，一般为1～5次，捏脊常作3～6遍。从穴位或部位来说，一般每个穴位或部位操作1～3分钟，1次治疗的整个过程大约需30～40分钟，但因各人手法熟练程度不同可稍有不同。从年龄角度来看，2～6个月每穴每次操作1～4分钟，6～12个月每次每穴操作3～5分钟；1～3岁每次每穴操作3～7分钟。

4．常用小儿推拿手法及补泻法：共有4种手法即推法、揉法、运法、捏脊法均采用泻法。