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大肠俞穴的临床应用

【主治病症】

1. 运动系统疾病：腰腿痛，腰痛，骶髂关节炎，骶棘肌痉挛;

2. 消化系统疾病：腹胀，腹痛，腹泻，肠炎，痢疾，便秘，小儿消化不良;

3. 外科系统疾病：阑尾炎，肠出血;

4. 精神神经系统疾病：坐骨神经痛;

5. 泌尿生殖系统疾病：遗尿，肾炎，淋病。

【人体穴位配伍】 配气海穴、足三里穴、支沟穴治便秘。

【穴义】大肠腑的水湿之气由此外输膀胱经。

【刺灸法】

刺法：1.直刺0.8～1寸，局部酸胀，有麻电感向臀部及下肢放散。2.向下平刺2～2.5寸，透小肠俞，局部酸胀，针感可向骶髂关节放散。

灸法：艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条温灸10～15分钟。

【穴位解剖】

穴下为皮肤、皮下组织、背阔肌、骶棘肌、腰方肌、腰大肌。皮肤由第三、四、五腰神经后支分布。在骶棘肌和腰方肌之间，有腰动、静脉经过。腰大肌位于脊柱腰部两侧，呈纺锤形。起于第十二胸椎、上四个腰椎体和椎间盘的侧面以及全部腰椎横突，止于股骨小转子。腰丛的神经根位于肌质内，其分友穿行于它的内、外侧和肌腹。腰大肌的前面还有输尿管由肾门行经到盆腔。

【名解】大肠，大肠腑也。俞，输也。大肠俞名意指大肠腑中的水湿之气由此外输膀胱经。

【气血特征】气血物质为水湿之气。

【运行规律】外散之热循膀胱经上行，冷降之液循膀胱经下行。

【功能作用】外散大肠腑之热。

【治法】寒则先泻后补或补之灸之，热则泻之。

【临床应用】

【肠痈】

主穴 天枢穴 上巨虚 阑尾穴 阿是穴

配穴

发热配曲池穴、大椎穴；

呕吐配上脘穴、内关穴；

便秘配腹结穴；

腹胀配大肠俞穴、次髎穴。

方义 本病为大肠腑病，故取大肠募穴天枢、下合穴上巨虚(合治内腑)以通调肠腑，清泻肠腑积热。阑尾穴是治疗肠痈的经验效穴。针刺阿是穴可直达病所，畅通患部气血，消痈止痛。上述三穴合用，共奏逐腐通肠之功。

【痔疮】

主穴 承山穴 会阳穴 次髎穴 长强穴 二白穴

配穴

湿热下注者，配大肠俞穴、阴陵泉穴；

气虚下陷者，配灸神阙穴、百会穴。

方义 承山、会阳、次髎均为膀胱经穴，取三穴用泻法，清泻肛肠湿热，疏导膀胱经气而消瘀滞;长强穴属督脉，位近肛门，刺之可直达病所，请利湿热;二白为治疗痔疮的经验效穴。

【坐骨神经痛】

主穴 环跳穴 委中穴 阳陵泉穴 绝骨穴 昆仑穴

配穴

腰椎旁有压痛者，配同骨节段的华佗夹脊穴；

腰骶部痛者，配大肠俞、次髎穴。

【慢性泄泻】

主穴 天枢穴 大肠俞 足三里 三阴交

配穴

脾胃虚弱者，配脾俞穴、太白穴；

肝气郁滞者，配期门穴、太冲穴；

肾阳虚衰者，配肾俞穴、命门穴、关元穴；

腹胀者，配公孙穴；

伴有脱肛者，加百会穴。

方义 本病病位在肠腑，故取大肠募穴天枢，大肠背俞穴大肠俞，俞募相配，调理肠腑气机;足三里健脾和胃，消胀止泻;三阴交健脾利湿，疏肝补肾，脾虚、肝郁、肾虚诸种泄泻皆可用之。