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详解推拿疗法

时间:2012-05-31 11:38:10

      针灸与推拿一脉相承,其原理都是中医经络理论,而区别只是在于具体的方式方法,针灸要借助于一些工具,而推拿则主要凭借一双手。虽然程莘农教授在日常诊疗中推拿疗法使用的并不多,但他对中医这门技术早已了然于胸,在他的许多著作中都有详细介绍,下面我们选择其中一些重点为大家作详细介绍。

     推拿疗法大致有如下两种:一种是主动推拿,又叫自我推拿,是自己对自己进行推拿的一种保健方法;另一种是被动推拿,是由医生或他人对患者进行推拿的疗法。这里所介绍的推拿手法是针对被动推拿来说的,归纳起来,有以下八种常用手法:按、摩、推、拿、揉、捏、颤、打等。但实际应用中常常是多种手法相互配合进行,而不是单独使用某一种。

1.按法:这种方法是推拿中最常使用的,即利用指尖或手掌等,在患者身体适当部位,有节奏地一起一落按下,可分为单手按法、双手按法两种。 在临床上,推拿两胁下或腹部常用单手按法,有时也用双手按法。对于背部或肌肉丰厚的地方,还可使用单手加压按法,即一只手在下,另一只手轻轻用力压在其手背上的一种方法。

2.摩法:即用手指或手掌在患者身体的适当部位,给以柔和抚摩。此种方法多配合按法和推法,有常用于上肢和肩端的单手摩法,以及常用于胸部的双手摩法。

3.推法:即向前用力推动,临床上可分为单手和双手两种推法。由于推与摩不能分开,推中已包括摩,所以推法与摩法常配合使用,如两臂两腿肌肉丰厚处,多用推摩法。中医流传下来的小儿推拿法,其实用的就是推摩法。推摩的手法是多样的,其中最常用的为双手集中推摩法,即把两手集中在一起,使拇指对拇指、食指对食指,两手集中一起往前推动。

4.拿法:即用单手或双手的拇指与其余四指相对用力,把施术部位的肌肤及其下的组织,稍微用力拿起来。临床上常用的有在腿部或肌肉丰厚处的单手拿法。如果患者因情绪紧张、恼怒,突然发生气闷,胸中堵塞,出现类似昏厥的情况,可在锁骨上方肩背相连的地方,用单手拿法,把肌肉抓起来放下,放下再抓起,以每秒钟拿2次的频率,连拿20次,稍作休息,再连拿20次,则胸中通畅,气息自然可逐渐调和。

5.揉法:即医生用手贴着患者皮肤,做轻微的旋转揉动。揉法分单手揉和双手揉两种。对于太阳穴等面积较小的部位可用手指揉法,对于背部等面积较大的部位可用手掌揉法。还有单手加压揉法,比如揉小腿,左手按在患者腿肚处,右手则压在左手背上,进行单手加压揉法。此揉法具有消瘀去积,调和血行的作用,对于局部痛点,使用揉法十分合适。

6.捏法:即在适当部位,利用手指把皮肤和肌肉从骨面上捏起来。捏法和拿法有某些类似之处,但是拿法要用手的全力,捏法则着重在手指上用力。拿法用力要重些,捏法用力要轻些。捏法是推拿中常用的基本手法,常常与揉法配合进行。通过指尖的挤压作用,能改善血液和淋巴循环,从而使皮肤、肌腱的活动能力增强。

7.颤法:是一种震颤而抖动的推拿手法。操作起来,动作要迅速、短促而均匀,以每秒钟颤动10次左右为宜,也就是一分钟达到600次左右为宜。颤法与“动”分不开,所以又叫它颤动手法。将大拇指垂直地按在患者痛点,全腕用力颤动,带动拇指产生震颤性的抖动,叫单指颤动法。用拇指与食指或食指与中指,放在患者痛处或眉头等处,利用腕力进行颤动,叫双指颤动法。

8.打法:又称为叩击法,使用时手劲要轻重适宜,轻柔而灵活,主要用的是双手。临床上多配合拍法、叩法、击法等一起使用。常用手法有侧掌切击法、平掌拍击法、横拳叩击法和竖拳叩击法等。

(1)侧掌切击法:两手掌侧立,大拇指朝上,小指朝下,指与指间要分开1厘米左右,手掌落下时,手指合拢,抬手时又略有分开,一起一落,两手交替进行。

(2)平掌拍击法:两手掌平放在肌肉上,一上一下有节奏地拍打。

(3)横拳叩击法:两手握拳,手背朝上,拇指与拇指相对,握拳时要放松,指与掌间略留空隙。两拳交替横叩。此法常用于肌肉丰厚处,如腰腿部或肩部。

(4)竖拳叩击法:两手握拳,呈竖立姿势,大拇指在上,小拇指在下,两拳相对。握拳同样要放松,指与掌间要留出空隙。本法常用于背腰部。

以上四种打法,主要用于肌肉较丰厚的地方,如项、肩、背、腰、大腿、小腿等处。叩打的力量,应该先轻后重,再由重到轻,总之,以患者舒适为宜。在打法的速度上,一般是先慢后快,慢时一秒钟两下,快时逐渐加到六下或八下。无论使用哪一种打法,开头第一下都不能太用力,应软中有硬,刚柔相济,而后逐渐转强。两手掌落下时,既要有力,又要有弹性,使患者感觉舒服。叩打时间一般是1~2分钟,个别情况下,可根据病情延长或缩短时间。这种手法,可在推拿后配合进行,也可与推拿手法交替进行。
 

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【本文标签】推拿

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