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　　6．后脚筋周围发炎、断裂

　　(1)走路脚跟疼痛——肌腱周围炎

　　很多人都曾穿不合脚的鞋子，磨破了皮，非常痛。但是，表皮发炎之后，走路时，脚跟和肌腱接触的地方产生剧痛，无法跑步，这是因为内部发炎所致，称为肌腱周围发炎。发病的主因是：穿了不合脚的鞋子。欧美人在冬天需要穿厚鞋，常常引起这种毛病，因此，又称为‘冬天高跟鞋病’。

　　肌腱发炎是因为肌腱和脚后跟后面接触处有一个突起部分，具有垫子的功能，使肌腱被摩擦、压迫，因而发炎，当然它发炎的主因是不合脚的鞋子，但是，也可能由感冒、扁桃体炎引起。如果脚跟疼痛、无法走路，最好去看整形外科。治疗并不困难，但治疗要趁早。如果变成慢性炎症，必须小心它容易复发。

　　(2)肌腱断裂妨碍脚的屈伸

　　脚踝后面有一条粗大的筋，就是阿基里斯腱，如果断裂，脚便无法屈伸，不仅运动员脚后的肌腱会断裂，40--50岁的中年男子也常断裂，因为中年男子体力急速减弱，突然做剧烈运动，过度勉强用脚而引起。最容易断裂的部位，是肌腱细且靠近脚后跟肌腱的地方。

　　容易使肌腱断裂的情形是：

　　①强迫肌腱伸展。

　　②未做热身运动，突然剧烈弯曲脚关节。

　　③肌腱在伸展状态中，突然撞到物体。

　　肌腱突然剧痛时，可以看见断裂的部位呈现不自然的形状，断裂时，会发出声音，即使可以走路，也无法用脚尖走路。肌腱一旦断裂，应尽早处理，如使用固定肌腱的保护疗法，或缝合断裂的肌腱。

　　7．脚茧

　　(1)和鞋子摩擦的皮肤变硬、疼痛

　　所谓“茧’就是皮肤表面的角质层，皮肤不断受刺激，会生厚茧。长时间写字，接触笔的指头也会长茧，脚趾常常受压迫也会长茧。

　　茧和鸡眼不同，没有‘心’，只是皮肤变厚，压到神经时会痛。通常，和鞋子摩擦的部分，如拇指、小趾或承担体重的脚趾根部附近，都容易长茧。很少有人会因脚长茧而去看医生，不过，如果产生剧痛，仍然有人会去求诊。

　　脚底长的茧，在医学上称为‘‘中足骨胼胝’。

　　脚底长茧，是由于承受太重的压力，有的人因为痛得无法忍受才去求诊，结果发现中足骨发生异常，其实，即使不是很痛，也应去看看医生。

　　不要忽略茧，应尽早处理。

　　处理茧最好的方法是：趁早除去它。洗完澡的皮肤较柔软，不妨将角质层剪去。

　　使用剪刀必须注意，以免伤了肌肉，应利用市售的专用剪刀。

　　脚底长茧走路时可能会痛，尤其是承担体重的中足骨前面附近，必须承受走路时巨大的压力，有时会痛得无法忍受。此时，走路的姿势容易变得不正确，引起腰痛诸病。

　　如果长茧，应使用专用的保护胶布，或使用柔软的脚垫，减轻疼痛。

　　如果仍然勉强忍受，使角质层多受一层刺激，会越来越不利于行走。脚底和健康关系密切，如有异常应适当处置，并常常关心它。

　　8．鸡眼

　　(1)皮肤变硬，碰触时有剧痛

　　鸡眼和茧一样，是皮肤角质层变厚，因鞋子长期压迫而产生。鸡眼不仅令皮肤变厚，它和茧最大的不同是：中间有一个半透明的中心且深入皮肤。

　　鸡眼通常是圆形或椭圆形，如小豆子般大，通常出现在容易受到刺激的部位。穿高跟鞋的女性，鸡眼容易长在承受体重的脚尖。肥大的角质层嵌入真皮中，引起更大的疼痛和压迫，有时周围还会发炎。

　　鸡眼分两种：一种是生在脚趾上、足内侧者，和神经血管有关；另一种是生在趾间，在容易流汗潮湿的地方长出来的白色、软软的东西。

　　长鸡眼的原因是：天生的皮肤和表层角质层不断受刺激。容易生鸡眼的人，是因为脚常受鞋子压迫，这种毛病多半是慢性的。

　　(2)外科切除术可以根治鸡眼

　　如果取不出鸡眼中间的心会非常疼痛。贴胶布可以使它柔软，但是，根治的方法是：外科手术切除。外行人以为自己用刀子削下来就好了，其实，这是很危险的方法，一旦真菌侵入，后果不堪设想。有些人洗澡时用磨石刷，但效果不佳，反而刺激角质层，还是趁它未长大前到医院求诊吧。

　　很多人把鸡眼、茧疣混为一谈，病毒性疣也会生在脚底，角质层呈乳头形扁平状，表面粗糙，站立、走路时会疼痛。

　　附带一提的是：去掉疣的厚角质层会看见红点（或黑点I的乳头内有血管，如果切错流血会使患部扩大，必须小心。

　　9．脚趾甲嵌入

　　(1)趾甲明显变形，插入周围的肉中

　　脚趾甲明显变形，插入周围的肉中，疼痛且化脓，这些症状多半发生在拇指、小趾上。

　　手、脚的指（趾）甲本来都是向前生长，但是，如果长期穿太紧的鞋子、高跟鞋，趾甲就会嵌入趾肉内，引起趾甲周围发炎、红肿、疼痛，也容易细菌感染、化脓，这都是趾甲嵌入趾肉的症状。

　　脚趾甲嵌入的原因就在于：穿不合脚的鞋子，太小、太大都是不对的。太大的鞋子穿久了，拇指指甲周围会疼痛，这是因为脚在鞋子内移动的关系，长久受刺激，导致拇指指甲变形。

　　脚趾甲刺入肉中多发生在发育中的年轻人身上，也常发生在爱打网球、棒球、爱运动的人身上。

　　穿上不合脚的运动鞋运动，使趾头受压迫，在趾甲周围出现肉眼不能见的小伤。

　　一旦流汗、遇到污垢，会引起细菌感染，压的时候疼痛、出脓，使内部发炎，即甲沟炎（趾甲发炎），演变到这个时候，会出现如脉动般的阵痛，甚至腿部的淋巴结肿痛(图5-21)。

　　如何避免脚趾甲嵌入？穿合脚的鞋子！

　　脚趾甲刺入指肉时，要避免压迫，擦上抗炎药剂，严重者需拔除趾甲，切除手术应由外科医生进行。

　　很多人会在伤口贴胶布，但是胶布容易滑落，无法保护受压迫的趾甲，不妨使用市售的海绵制趾头保护器，它可以保护刺入趾肉的趾甲和受伤的脚趾。

　　不过，预防仍胜于治疗，预防趾甲刺入趾肉的方法是：穿合脚的鞋子、保持脚的清洁。

　　即使趾甲已刺入趾肉，仍应经常洗脚，保持清洁，防止恶化。

　　每一只脚趾、每一个趾缝都确实洗净，洗后再按摩，效果更好。

　　10.香港脚

　　(1)脚趾脱皮、发痒，很难治愈

　　脚底、趾缝出现痒的小水泡，发红、脱皮，即香港脚，是脚常见的皮肤病。

　　工作的上班族，由于整天穿着鞋子，容易得香港脚。鞋子是香港脚的温床，不知不觉脚痒，无意识去抓它，于是发红、脱皮、糜烂，难以治愈。

　　香港脚是因为脚上感染到真菌，它也可能侵犯到手或身体其他部位。

　　香港脚分干、湿两种，症状有下列三种：

　　①趾间型白癣：特别容易长在第三、四脚趾间，发红、脱皮或濡湿，是属于湿性的。

　　②小水泡型白癣(汗疱型)：脚上出现成群的小水泡，发红、脱皮，最痒。

　　③角化型白癣：脚上各部位均会出现角质增生、脱皮并出现龟裂，不一定会痒，属于干性。

　　严重的香港脚会使趾甲变形破损，称为灰趾甲。

　　(2)如何处理香港脚？应随时保持清洁

　　香港脚在冬天时，症状会稍微减轻，但是，由于暖气的普及，有些人反而在冬天复发、加剧。香港脚多半发生在成人身上，但是，10岁以下的小孩也有可能罹患，可能是穿了香港脚患者的鞋子，或在家里经由地板被传染的。

　　预防香港脚最好的方法是：保持脚的清洁。运动员、在高温环境工作的人特别容易流汗，脚容易弄脏的人、手脚容易流汗的人，容易被感染，应随时保持脚的清洁。

　　治疗趾间型、小水泡型白癣，可一天涂抗癣软膏2~3次，连续涂1~2个月，这些药剂可保持脚部清洁。洗完澡涂的外用药可深入角质层，效果亦佳。

　　难治愈又容易影响趾甲的角化型白癣，应兼服成药，请遵照医生指示。