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历史上,江浙一带的医生习用膏滋方作冬令进补，膏滋方产生并流行于江浙一带，因其具有强身防病及调治慢性病的确切效果，深受广大群众欢迎。这种用于冬补的膏剂称作“膏滋”，亦统称为“膏方”。

　　改革开放以来，随着人民生活水平的提高及防病健身意识的增强，冬季服用膏滋之风日益盛行，膏滋方市场出现了前所未有的繁荣。本文从探讨《黄帝内经》的“秋冬养阴”、“藏于精者春不病温”等观念以及命门学说角度，介绍了膏滋方的起源和理论依据。

　　

　　（一）

　　考察膏滋方的起源，有4个需要注意的特点：一是以滋补为主，二是多在冬季服用，三是盛行于明末以后，四是主要流行于江浙一带。

　　“膏”字从“肉”，本义指动物的脂肪，后泛指浓稠的膏状物。在中药制剂中，将中药材加工制成为像动物的油脂一样细腻稠厚的半流体状物称为“膏剂”。膏剂本身是中药制剂的一种，与丸、散、丹、锭等其他剂型一样，仅仅表达制剂的一种形态而已。

　　某些介绍膏方的文章和著作把膏滋方的源头追溯到《黄帝内经》和《五十二病方》，但所举《五十二病方》中的肪膏、脂膏、久膏、彘膏、豹膏、蛇膏和《黄帝内经》中的豕膏、马膏等名称中的“膏”，是油脂的概念，这类膏剂主要外敷涂抹于体表（故“膏”作动词用又有涂敷的意思），且大多用以治疗外、伤科疾病。《五十二病方》中有“以水一斗，煮胶一参、米一升，熟而啜之，夕毋食”方，虽未以“膏”名，却可视为文献可见最早的内服膏剂方。稍后的《武威汉简》中有“治百病膏药方”和“治千金膏药方”等，也是可用于内服的膏剂方。

　　早期的内服膏剂又常称为“煎”，如《金匮要略》中的大乌头煎、猪膏发煎等。称为“煎”的方常把膏进一步加工成丸剂服用，如《金匮要略》中的鳖甲煎丸，《中藏经》的地黄煎、左慈真人千金地黄煎，《千金方》中的众多煎方等均是。

　　早期称为“膏”或“煎”的内服方，主要用来治病而不是滋补的。至六朝隋唐时期的《小品方》《千金方》《外台秘要》等文献中才见到一些滋润补益类膏方。在临床上逐渐认识到滋补类方药制作成膏剂服用有一定优越性，以后用于滋补的膏剂方就逐渐多了起来。

　　但用作冬令进补的“膏滋方”表达的不仅仅是一种制剂形态，也不仅仅是滋补而已。近代著名中医学家秦伯未在《膏方大全》中说：“膏方者，盖煎熬药汁成脂液，而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也，故俗称膏滋药。”故“膏滋”或“膏方”，在江浙一带是一个已约定俗成的有特定概念的名词，具有医学上的特殊含义。

　　近年发表的有关膏滋方的科普文章和著作，大多将膏滋方和作为一般剂型概念的膏剂混为一谈，模糊了膏滋方的特殊概念和应用意义。

　　有的文章说：“膏滋是由汤药(煎剂)浓缩演变发展而来，凡汤丸之有效者,皆可熬膏服用。”这里讲的是膏剂，而不是膏滋。

　　探讨膏滋产生的缘由和理论基础，搞清其原理，才能确立应用膏滋方的指导思想和基本原则，推动膏滋方理论的完善和发展，提高临床运用膏滋方的学术水平。