小儿肺炎可针灸治疗
小儿肺炎可针灸治疗
小儿肺炎又称小儿急性肺炎、小儿急性支气管肺炎，是一年四季均可发生，尤以冬春季发作为多的临床常见病。临床症状主要表现为发热、咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难、肺部可闻及中细湿罗音，精神萎靡，食欲不振，烦躁不安，轻度腹泻或呕吐等。胸部X线、病毒病原学、白细胞等检查和C反应蛋白试验可以辅助确诊。需与支气管炎、急性粟粒型肺结核、干酪性肺炎、支气管异物、毛细支气管炎、小儿感冒等病症相鉴别。
中医学认为肺为娇脏，主气，司呼吸，外合皮毛，开窍于鼻。小儿肺脏娇嫩外受风邪由口鼻或皮毛而入，侵犯肺卫致肺气郁闭或由其他疾病传变而来使肺失宣降，闭郁不宣，化热灼津，炼液成痰，阻于气道，肃降无权，从而出现咳嗽、气喘、痰鸣、鼻煽等肺气闭塞的证候；内因素体虚弱，感邪之后由肺而涉及其他脏腑出现心气不足，心阳不能运行敷布全身则致面色苍白，口唇青紫，四肢厥冷；或运血无力则脉微弱而数，出现心阳虚衰之变证；或脾胃升降失司致浊气停聚，大肠之气不得下行，出现腹胀、便秘等证候。治宜调和营卫、益气健脾、止咳祛痰、解痉平喘为大法。主穴取素髎穴、少商穴、耳尖穴。
咳嗽、咳喘甚者加定喘；体虚者加四缝穴、身柱穴。小儿由家长抱好，医者先用一手指在其少商、耳尖、定喘穴、四缝穴位处力量均匀、柔和的揉按至局部发红、发热，在常规碘酒消毒后医者左手拇食二指将穴位处肌肉捏起，右手持小号三棱针利用腕力快速、准确点刺一下随即出针（深度约2毫米），接着双手拇、食指由针刺四周向其中心处挤压令出血各3滴，素髎穴如前法用毫针点刺并放血3滴。碘酒常规消毒并与针刺处撒敷白芨粉（白芨、儿茶按1:1剂量共研为细面装瓶备用），促进针眼即刻愈合、免留疤痕。取如同香烟粗细的小艾条悬灸于身柱穴采用艾条温和灸5分钟。
由于小孩肌肤娇嫩、对温度程度叙述能力有限，故在施灸时家长应将一手指放于穴位旁约1.5厘米处测温和灸温度，以温热但不灼烫为原则。针灸隔日一次，3次一疗程。方中素髎位于鼻尖部，为督脉所过；少商别名鬼信，手太阴肺经之井穴；耳尖是经外奇穴，三穴共用使内外诸邪随血外泄，可以起到解表清热，通利咽喉，苏厥开窍之功。
定喘穴在背部，第七颈椎棘突下旁开0.5寸，为治疗咳喘症的经验效穴，通过现代研究证明，该穴止咳平喘，通宣理肺，逐饮豁痰、利气平喘功能是通过提高血清SOD、NO和NOS，降低MDA来发挥作用的。四缝穴为经外奇穴，位于双手食指、中指、无名指及小指四指掌面的第一与第二关节横纹中央露白处。通过点刺放出血样物质可使儿童唾液里的消化酶、胰淀粉酶与胰脂肪酶增加，胆汁分泌量增多，从而有助于食物的消化和吸收，调和脏腑。身柱穴在背部第3胸椎棘突下，含有全身支柱的意思，有补益肺气、止咳平喘、温化痰湿、健脑益智、防病强身的功能作用，能通治小儿科的多种疾病。在《养生一言》一书中有“小儿每日灸身柱，可保无病”之说。故灸身柱穴能宣通肺气，提高人体的抗病能力，是保证健康成长的重要措施之一。同时，由于身柱有健脑益智的作用，经常施灸也能健全小儿神经系统，促进大脑发育，增强智能。通过在四缝、身柱施术后可扶正祛邪，补足正气，助小儿生长发育，防治包括各种呼吸道在内的病症。
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