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暑热发痧,掐穴掐筋可救命

时间:2012-07-12 10:19:44

暑痧是指在暑热天气,湿度大且无风环境的条件下,病人发生头晕乏力,口渴多汗,动作不协调等症状;或表现为心胸闷乱,恶心而欲吐不出,腹痛而欲泻不能者,严重者可发惊厥;亦可出现呼吸循环衰竭症状。暑痧属医学上中暑的热衰竭范畴。中医学的病机为暑热湿气阻遏中焦气机发生逆乱现象。我国中暑人群以暑痧证表现者最多。

医学上把中暑分为热痉挛、热衰竭和热射病三种情况。暑痧热积蓄表现不典型,可有发热,但发热一般在38°左右,不出现高热。汗泄过多,耐受力降低,亦可出现面色苍白,皮肤湿冷,意识障碍,血压下降,脉沉弱时等呼吸循环衰竭症状,此时测量体温多不发热。暑痧多发于在室外劳动的壮年人群。

 症状表现

1、头痛头晕、大量出汗、面色潮红,脉搏增快,体温略有升高;为阳证。

2、面色苍白、头晕胸闷恶心,四肢湿冷,血压下降,呼吸浅速。为阴证。

3、腹痛如绞,面色青紫,大汗淋漓,昏厥扑倒。属“绞肠痧”。

中医急救法:

方案一、 阳证含服人丹、清凉片,喝清暑凉茶,外抹清凉油,风油精;阴证口服霍香正气水、或十滴水。如无效可用方案二。

方案二、  刮痧、揪莎、民间掐筋法、指针急救法均可应用。

 

民间刮痧急救,一般随取边缘光滑的器物替代正规刮痧板,在要刮的部位抹以植物油之类,背部肩胛骨内侧各刮一条;颈前、后两侧各刮一条;其次刮肘窝、腘窝。中医常刮穴位,可取百会穴大椎穴内关穴合谷穴尺泽穴曲泽穴等。

民间揪痧是以手樵凉水以示、中二指弯曲相对夹持体表肌肉向外拿的手法,揪痧时可听到“叭、叭”声响,边揪边见揪处皮肤充血红紫。揪痧取的部位大致与民间刮痧部位相同。

民间掐筋法主要掐  腋内外肌腱、胯肌腱、腘肌腱、足跟腱。均以重手法刺激。

指针按摩急救法以  掐寒筋组合为主。取穴及操作见后。

以上急救法都是通过通阳泄热达到效果,一般施术后可见患者全身大汗面色转红,呼吸脉搏转缓,为顺;也有少数上述方法无效,或大汗后发厥,为逆。即使如此,也别慌,急用升压组合加回阳固脱组合,严重可加颈脊组合加强耐受力。可立时好转。

10多年前,湖南农村发生一起整村村民联合与乡级政府对峙冲突事件,随着矛盾加深,村民挟持数名乡干部,把乡干部绑在电杆柱上暴晒,当时正值盛暑时节,一名较胖的女干部嗮了一阵抵挡不住,开始头疼,村民以为装假,未予理睬,只见女干部头疼越来越严重,随即昏迷。村民知道情况不妙,七手八脚,掐的掐人中、肌腱,有的刮痧,凉水敷头,将其弄醒后送当地卫生院治疗。几天后恢复。这是一个典型的日射病,可见民间急救法对日射病也有即使缓解作用。

指针按摩急救法取穴与操作

第一组  掐寒筋组合    合谷穴、腋内、外肌腱、腘肌腱、足跟腱。

定位:合谷穴位于第1、2掌骨之间,约平第2掌骨中点;腋内外肌腱即两腋下肌腱。腘肌腱即腘窝两侧肌腱;足肌腱即足跟后肌腱。

操作说明:1、合谷以示指抵住,拇指施力掐按3遍。1、2次透力掐按,第3次掐后向外一拿,如拿拨琴弦,掐腋内外肌腱均用拇食指相对用力,操作如合谷。2、一般痧证、惊厥经上述掐按可以醒神,严重者加按腘内外肌腱、足跟腱,其法与合谷同。均以文武相间手法为好。3、一般情况下,抢救痧证只按合谷和腋内外肌腱,即可达到效果,而腘肌腱、足腱只作为备用穴区。

第二组 人中穴、素髎穴足三里涌泉穴

定位:人中在人中沟的上1/3交界处;素髎位于鼻尖正中;足三里位于犊鼻下3,胫骨前嵴外一横指处;涌泉位于足掌前1/3处,足跖屈时呈凹陷。

操作方法:人中、素髎二穴均用拇指指端(连甲)冲击性强刺激3~5遍;足三里以拇指腹端着力按压10~20遍,一般指尖向上,作上下摆动加强刺激;涌泉以拇指指端(连甲)向上着力抵按5~10遍。本组穴位原名升压组合。

第三组  回阳固脱组合  内关穴、合谷穴、复溜穴涌泉穴

定位:内关位于腕横纹上2,掌长肌腱与桡侧屈肌腱之间,合谷位于手背第1掌骨与第2掌骨之间,约平第2掌骨中点,涌泉位于足掌前1/3处,足跖屈时呈凹陷;复溜位于太溪上2       

操作方法:内关用拇指腹端按压10~30遍,要求指尖向上,力透筋膜,使穴内有酸胀感;合谷用拇指指腹按压10~30遍,中等刺激,最后一次重刺激。涌泉以拇指端着力向上抵按5~10遍;复溜以拇指腹按压60~100遍。一般按内关、合谷、涌泉.复溜的先后顺序按压。

第四组  颈脊组合   颈1~7椎、颈夹脊、胸1~10椎,十二夹脊

定位:颈1椎指颈1~ 2椎之间椎间凹陷,颈2椎指颈2~ 3椎之间椎间凹陷,依此类推,颈夹脊即颈各椎棘突下旁开0.5寸。胸1椎指胸1椎与胸2椎之间椎间凹陷,依此类推十二夹脊即胸各椎棘突下旁开0.5寸。

操作方法; ①颈椎1~7椎间及胸1~10椎间凹陷以拇指腹端或腹侧依次按压,每节椎间凹陷着力按压3~5遍可左右摆动以加强刺激;②以拇食指触深层颈夹脊相对施力按压一遍;③以拇食指张开,虎口贴颈轻柔松解颈肌;④点按华佗夹脊:华佗夹脊位于1~12脊椎旁开0.5寸,以拇指端按压透穴,每穴由轻到重定按2~3秒;⑤最后推按胸1~10椎体。方法,以中指对准大椎,食指或无名指稍分开,使之与中指保持约0.5寸间隙,与背面保持30~400的角度,匀力按压向下推刮,如是连续3遍。 

附:中医名词解释

1.中医指针法:   即中医指针急救法,又称指针按摩急救法。是病情危急时以手指掐穴代替针灸的一种常用急救法。此法起源于上古时代,在我国民间广泛流传。如僧人、行者、船夫、排客等离群独居者都是民间指针急救的高手。他们有的掐穴,有的掐筋,常用于劳作时突发暴病的应急抢救,常可收到立竿见形的效果。掐按穴位,以120~180次/分钟频率操作。惊厥、昏迷抢救时用重手法。

2.组合:    本急救法中所述组合,是指多穴位组成的“阵容”,使其作用协同互补,取其“团队力量”之意。或醒神,或平喘,或回阳固脱,总以能立时解除凶险症候为目的。为使施术者胸有成竹,临证不乱,特配以固定组合,做到临证有法,不致于慌乱而耽误抢救时间。

3、阳证转阴:中医对疾病的判断方法。阳证指功能亢胜的,如上述中暑

“面色潮红,口渴多汗,脉快。”阴证相对阳证而言,如上述“面色苍白,

皮肤湿冷,四肢冰凉,脉搏沉微。”突发症中阳证转阴表示病情加重,病转危急。

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