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休克虚脱 选“升压四穴”

典型病例 李女士30岁，因腹泻两天虚脱晕倒于家中厕所，幸得家人发现，急送我处。诊查后发现患者面色苍白、四肢厥冷、冷汗淋漓、神志恍惚，测血压为60/40毫米汞柱，心音微弱，脉搏如游丝。我先为患者建立静脉通道输液，再按“升压四穴”——人中穴、素髎穴、足三里、涌泉穴。5分钟后，患者汗出渐止，旋见四肢转温，面色转红，复测血压已升至90/60毫米汞柱，说明病情已转危为安。

组成 人中、素髎、足三里、涌泉四穴，有较好的升压作用，谓之“升压组合”。人中位于鼻唇沟中上1/3处；素髎位于鼻尖正中；足三里位于小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指；涌泉位于（蜷足时）足底凹陷处。

适应症 可用于休克虚脱的急救。厥闭之血压下降以及厥闭型休克，首选“升压组合”。

操作说明 人中、素髎二穴均用拇指端（连甲）强刺激3-5次，或按压10秒，俗称“掐人中”；足三里以拇指腹端按压10-20遍，一般以指尖向上作上下摆动加强刺激，频率为每分钟100-120次；涌泉以拇指端（连甲）向上抵按3-5次即可。

解释 人中，又名水沟，有醒神开窍、调和阴阳、镇静安神、解痉通脉等作用，历来就被视为急救首选之要穴应用于临床；素髎有清热开窍、回阳救逆的功效，研究发现，刺激人中、素髎两穴可调节血压，尤其是使血压上升作用最为明显。足三里是人体之强壮要穴，刺激该穴可提升人体机能，鼓舞正气；涌泉穴与足底肾上腺反射区位置接近，刺激涌泉穴可以起到类似肾上腺素（升压）的作用。人中、素髎、足三里、涌泉都是常用的急救穴位，四穴合用，升压作用明显。

长沙市岳麓区观沙岭街道

工业园社区卫生服务站 黄钧跃