人体穴位网

第一节 推法

一、平推法
　　 定义：术者用指、掌或肘部着力于受术部位，进行单方向的直线或孤形移动的方法，称为推法。分为平推法、直推法、分推法、合推法等。

　 平推法是推法中着力较重的一种手法。
　　 1.手法操作

	(1)拇指平推法　术者以一手或两手拇指指腹着力于施术部位，沿经络循行或沿肌肉纤维走行方向推进，可于穴位处配合缓和的按揉动作，反复操作数次(如图4—1)。
	(2)掌平推法　术者以全掌着力于施术部位，以掌根为重点，向一定方向推进，可用双手重叠增大力度做缓慢的推进(如图4—2)。
	(3)拳平推法　术者以一手握拳，以第二、三、四、五指指间关节部着力，沿肌肉纤维方向缓慢推动，此法是平推法中刺激较强的手法(如图4—3)。
	(4)肘平推法　术者屈肘，以鹰嘴突着力于施术部位，做与肌肉纤维方向平行的缓慢推移，是平推法中刺激最强的一种(如图4—4)。

2．手法要领　

施术手要紧贴于体表，带动皮下组织一起推动。平推法用力较重，着力要均匀，平稳着实。推进速度宜缓慢。平推法必须直线推动，不可偏斜和跳跃。术前施术部位宜涂抹少量油性递质，以保持皮肤滑润，避免损伤皮肤。
3．作用　

疏通经络，理筋活血，消瘀散结，消食导滞，解痉止痛。
注：平推法与擦法有相似之处，都是直线运动，但平推是单向运动，对体表压力较大，速度亦较慢，不要求皮肤出现潮红和温热。

二、直推法
　　术者用指或掌按压在体表受术部位上，进行直线推移，叫直推法。

　　1．手法操作

	(1)拇指直推法　以一手或两手拇指指腹着力于受术部位，沿经络方向或肌肉纤维平行方向，保持一定压力的单方向推动，是按摩起始和结束的手法(如图4—5)。
	(2)全掌直推法　术者以全手掌着力于施术部位，五指微分开，腕部挺直，以单掌、双掌或双掌重叠加力做单方向推动的手法。 (3)掌根直推法　术者手腕上跷，适度背屈，五指伸直，用单手或双手掌根着力于施术部位直推的方法。如需加力可双掌重叠(如图4—6)。
	(4)鱼际直推法　术者五指并拢，手腕伸直，以大鱼际小鱼际为中心，肘部灵活屈伸，以鱼际着力向前推动。如需增加力度，可以另一手压于施术手上(如图4—7)。
	(5)肘直推法　术者屈曲肘关节，以肘尖着力于施术部位，沿经络或肌肉纤维走行方向进行直线单方向推动。此法是直推法中刺激性最强的手法(如图4—8)。

2.手法要领　

术者手指、掌或鱼际部位要紧贴施术部位皮肤，用力着实，重而不滞，轻而不浮。推进速度和力度要均匀，持续，动作要协调，保持一定的与皮肤垂直的力度，做单方向直线推法，不可偏斜。用于胸、背、腹部时，要配合呼吸，间歇有序。

3.作用　

消积导滞，调经镇痛，消瘀散结，疏通经络，理筋活血，清理头目，开胸利膈。

三、分推法

术者以两手拇指或多指，按压在旎术部位，向两侧相反方向，分开推动的方法叫分推法。

1.手法操作

	(1)指分推法　术者以双手拇指或多指，按压在施术部位，向两侧相反方向推动，叫指分推法。本法适用于全身各部位(如图4—9)。
	(2)掌分推法　术者以双手掌部，按压于施术部位，自内向外，沿相反方向，同时分别推动的方法，叫掌分推法。此法适用于全身各部位(如图4—10)。