第二节骨骼结构知识(图文)

时间：2012-05-10 16:28:41

第二节骨骼结构知识

一、骨的构造(如图2—3)

成人的骨骼共有206块，组成人体的支架。根据骨的形态不同，可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。骨主要由骨质构成，外面包着骨膜，内部藏着骨髓。
　　

　　 1.骨质　骨质是骨的主要部分。分为骨密质和骨松质，骨密质坚硬，位于骨的表面；骨松质位于骨的深部。
　　 2.骨膜　骨膜是位于骨表面(关节面除外)紧贴骨密质的薄层结缔组织膜。它富有神经、血管和造血细胞，故骨膜对骨质的营养和骨折的修复赳看里妥作用。
　　 3.骨髓　骨髓充满在骨松质的网眼中和骨髓腔内。胎儿、新生儿骨髓是红骨髓，具有造血功能。随着年龄的增长，骨髓腔内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，变成黄骨髓，没有造血功能。长骨的骨松质内或扁骨的骨髓都是红骨髓，始终保持着造血功能。

二、颅　骨

　　 (1)脑颅骨　由8块骨构成，围成的腔叫颅腔，脑位于腔中。脑颅骨分别是额骨1块，位于颅前，可分额鳞、眶部及鼻部；顶骨2块，位于额、枕骨之间；枕骨1块，位于颅后；蝶骨1块，位于颅底中部，居枕骨前，因形似蝴蝶而得名，该骨分蝶骨体、大翼、小翼和翼突；颞骨2块，左右各一，位于蝶骨、顶骨、枕骨之间，构成颅底和颅腔的侧壁，颞骨分为鳞部、乳突部、岩部、鼓部；筛骨1块，位于额骨的前下和颅底的前部，夹在两眼眼眶之间，分为筛板、垂直板及筛骨迷路。
　　 (2)面颅骨　由15块骨构成，形成了眶腔、鼻腔、口腔等面部轮廓。面颅骨分别是犁骨1块，位于两鼻腔之间，为构成鼻中隔下部、后部的扁平薄骨板；下颌骨1块，其关节与脑颅的颞骨相连，它是颅骨中除舌骨以外唯一能够活动的骨，是面颅中最大的骨；舌骨1块，位于颈前，在下颌骨和甲状软骨之间，通过韧带和颞骨茎突相连，分为舌骨体、大角、小角；上颌骨2块，分为上颌体、额突、颧突、腭突、牙槽突，构成了口磕上壁、眶下壁、鼻腔的外侧壁；鼻骨2块，位于左右上颌骨、额突之间，为鼻腔上壁的一部分；泪骨2块，薄而脆，似指甲大小，前接上颌骨额突，后连筛骨

　　 1.颅骨　由23块骨组成。颅骨以眶上缘至外耳门下缘的连线为界，分成上下两部分，上部为脑颅，下部为面颅(如图2—4)。

迷路的眶面，位于两眶内侧壁的前部；颧骨2块，在额骨与上颌骨之间，位于眶的外下方，颞突与颞骨颧突连结而成颧弓，是面颊的骨性突起；下鼻甲2块，附在上颌体的鼻面，为卷曲的薄骨板；腭骨2块，位于上颌骨腭突的蝶骨翼突之间，构成鼻腔的外侧壁的一部分和硬腭的后一部分。

三、躯干骨

2．躯干骨　躯干骨是由24　椎骨、1 骶骨、1　尾骨构成的。
　　

　　 (1)椎骨　根据不同的部位而分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎(骶骨)和尾椎(尾骨)。
　　 1)椎骨的构造　椎骨有椎体和椎弓两部分。椎体在前，椎弓在后，二者围成椎孔。各椎孔相连成的管腔叫椎管，内藏有脊髓。椎弓有7个突起：后面的叫棘突，两侧的两个突叫横突，上和下的两对突起叫上关节突和下关节突。
　　 2)椎骨的特征
　　 ①第三至第六颈椎的横突上有横突孔。棘突有分叉(如图2—5)。
第七颈椎的棘突较长，颈后部可以摸到。

第一颈椎上没有椎体和棘突。该椎又叫寰椎。
　　

第二颈椎体上有一个齿突，又叫枢椎(如图2—6)。

②胸椎棘突细长，尖向后下，椎体两侧和横突有关节面(如图2—7)。
⑧腰椎椎体最大，棘突呈板状(如图2—8)。
④骶椎(骶骨)　成年人骶椎愈合为一块骶骨，似三角形。前面光滑而凹陷，后面粗糙隆凸，骶骨外侧缘上面有形似耳朵的耳状面(如图2—9)。
⑤尾椎　(尾骨)成年人尾椎愈合为一块三角形的实性尾骨(如图2—9)。

　　(2)胸骨　由胸骨柄、胸骨体、剑突三部分组成。胸骨柄上缘有一浅而宽的颈静脉切迹，两侧有锁骨切迹(锁切迹)，胸骨和胸骨体两侧各有7个切迹(如图2—10)。

　　 (3)肋骨　共有12对。肋分前后端和体三部分。后端包括肋头、肋颈和肋结节等。肋的前端借助软骨和胸骨相连，后端与相应的胸椎构成关节(如图2—11)。

四、四肢骨

	3．四肢骨　由上肢骨和下肢骨构成。　　 (1)上肢骨　由肩带骨和游离上肢骨组成。　　 1)肩带骨　由锁骨和肩胛骨组成。　　 ①锁骨　位于颈根皮下，全长均可触及。水平位，．内端粗大，与胸骨柄相关节；外端扁平，与肩胛骨相关节(如图2—12)。　　 ②肩胛骨　肩胛骨前面凹陷，叫肩胛下窝，后面隆起，叫肩胛冈，并分成冈上窝与冈下窝。肩胛冈外端的增高与膨大部分叫肩峰，锁骨与其相连。外侧角有一浅凹叫关节孟，与肱骨头构成关节。关节盂的内侧上有一指状突起叫喙突(如图2—13)。　　 2)游离上肢骨　　 ①肱骨　是典型的长骨。肱骨上端的膨大叫肱骨头。肱骨头前方粗糙的突起叫小结节；外方的突起叫大结节。肱骨体外侧粗糙的隆起叫三角肌粗隆。肱骨远端后面的窝叫鹰嘴窝；前面内侧窝叫冠突窝，外侧的窝叫桡窝。冠突窝下方的突起叫肱骨滑车，桡窝下方圆形的突起叫肱骨小头，两者均有关节面。在肱骨远侧端的内侧的突起叫内上髁；外侧的突起叫外上髁(如图2—14)。
	②尺骨　位于前臂内侧。上端前有冠突(喙突)，后有鹰嘴。两者之间的深凹叫滑车切迹(或叫半月切迹)。冠突的外侧，有一凹陷的关节面，叫桡切迹。冠突的下方有一粗糙面，叫尺骨粗隆。尺骨干上有一个锐利的外侧缘叫骨间缘。尺骨远端呈圆盘状，叫尺骨头。内侧小突起叫尺骨茎突(如图2—15)。　　 ③桡骨　位于前臂的外侧。上端呈圆盘状，叫桡骨头。头的周围有环状关节面，头的上面有凹陷关节面，叫桡骨头关节凹。头的内侧下方有桡骨粗隆。桡骨体有一个锐利缘叫骨间缘。下端肥大，外侧有一向下的突起叫桡骨茎突；内侧有尺切迹，与尺骨头相关节(如图2—15)。
	④手骨　手骨由8块腕骨、5块掌骨、14块指骨组成(如图2—16)。　　腕骨　为小而不规则的短骨。其名称多标志各自的形状。分上下两排排列。上排从外向内为舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；下排从外向内有大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。　　掌骨　每一块掌骨没有特殊的名称，由拇指向小指方向分别冠以第一、二、三、四、五掌骨。掌骨近侧为底，中间为体，远侧为头。第一掌骨底呈鞍形为鞍状关节面；其余的是平面关节面。
	(2)下肢骨　由下肢带骨和游离下肢骨组成。　　 1)下肢带骨主要由髋骨组成。每侧髋骨均由位于上方的髂骨，后方的一块坐骨，前下方的耻骨组成。　　 ①髂骨　位于髋骨上外。骨的上部宽而扁薄，叫髂骨翼。翼上缘变厚，叫髂嵴。髂嵴前方突起部叫髂前上棘，下方突起部叫髂前下棘。髂骨内面的凹陷叫髂窝，髂窝后部的两个粗糙面分别称耳状面和髂粗隆。髂骨内面稍显弯曲的部分叫弓状线(如图2—17)。　　 ②耻骨　是髋骨的前下部分。有上支、下支和体三部分。上支接近弯曲处上缘的突起部分叫耻骨结节。上下支弯曲处内面较粗糙部分为耻骨联合面。它与对侧的耻骨联合面连接起来，构成耻骨联合。　　 ③坐骨　是髋骨的后下部分。分坐骨体、坐骨支两部分。其相接的外面，有一粗糙结节叫坐骨结节。　　 ④髋臼　由髂、耻、坐三骨的骨体构成，深陷呈环状的窝。　　 ⑤闭孔　由坐骨与耻骨围成的卵圆形大孔。　　 ⑥骨盆　由前外侧的两块髋骨和后方的骶尾骨构成。
	2)游离下肢骨　　 ①股骨　是人体骨胳中最大的长骨。分为上下端和中间的骨体(如图2—18)。上端似球形叫股骨头，头下方较细的部分叫股骨颈。骨体上方较大隆起叫大转子，在大转子后下方的小突起叫小转子。股骨后面在骨的长轴上有一条股骨粗线。股骨下端膨大，其后面的两个隆起，分别叫内、外侧髁。髁间的凹陷叫髁间窝。两髁上各有一隆起，分别叫内、外上髁。　　 ②髌骨　是人体内最大的籽骨。位于股四头肌腱内。在皮下可以触及(如图2—19)。
	③胫骨　是小腿内侧的粗大长骨。其上端膨大，由内、外侧髁组成。两髁的上面是光滑、稍凹的关节面，两关节面之间有一小突起叫髁间隆起。胫骨上端前面有一大的突起叫胫骨粗隆。胫骨下端的下面有一胫骨下关节面，其外侧有一三角形凹陷面叫腓切迹。胫骨下端内侧有二突起叫内踝(如图2—20)。　　 ④腓骨　位于胫骨的外侧。上端膨大叫腓骨头。下端较长，超过胫骨部分叫外踝(如图2—20)。　　 ⑤足骨　分跗骨脯趾骨(如图2—21)。　　跗骨　共7块。分别是距骨、跟骨、足舟骨、骰骨和楔骨。跗骨位于足的后半部。　　跖骨　共5块。近端与跗骨相关节，远端与趾骨相关节。　　趾骨　共14块。躅趾有两节趾骨，其余均有3节趾骨