中医的耳闭相当于西医的什么病？
时间：2023-08-05 16:58:12
答：
中医的耳闭与西医的慢性非化脓性中耳炎相似[1]。
耳闭（ear block；chronic nonsuppurative otitis media）为病证名[2]。是指以耳内胀闷堵塞及听力下降日久为主要表现的耳病[3]。病初起，耳内胀而兼痛者称为耳胀或耳胀痛。
《黄帝内经素问·生气通天论》：“……耳闭不可以听。”
《景岳全书》卷二十七：“耳聋证，“…其证有五：曰火闭、曰气闭、曰邪闭、曰窍闭、曰虚闭。”
因耳胀、耳闭、每兼耳鸣，妨碍听觉，故也属“卒聋”、“风聋”、“气闭耳聋”范畴。可与“耳鸣、耳聋”互参[1]。
患者耳内胀闷堵塞及听力下降日久，闻声不真[2][3]。
患者耳内胀闷堵塞感，日久不愈，甚则如物阻隔，听力减退，逐渐加重。耳鸣如蝉，或声音嘈杂[1]。
检查见耳道干净，耳膜内陷明显，甚至粘连，活动度减低，耳膜有灰白色沉积斑块[1]。
听力检查呈传导性耳聋[1]。
全身症状不明显，或有脾虚、肾虚的症状表现[1]：
脾虚，则饮食减少，腹胀，便溏，疲倦，唇色淡白无华，舌质淡白，脉缓细[1]。
肾虚则腰膝痠软、耳鸣、耳聋症状比较明显，头晕眼花，失眠多梦，遗泄；以肾阴虚为主者兼见五心烦热，咽干舌燥，舌红苔少而干，脉细数；以肾阳虚为主者，兼见面色?白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力[1]。
临床诊断时，要注意排除其他耳病引起的耳内胀闷症状[1]：
耳内有耵聍或异物堵塞而出现胀闷堵塞感者，将耵聍或异物取出，耳胀闷堵塞感等症状便随之消失或减轻，故容易鉴别[1]。
脓耳耳膜未穿溃时，也有胀闷堵塞感，但脓耳耳内疼痛较剧烈，耳膜红肿也较明显，在剧烈耳痛之后，耳膜可以穿溃而流脓，故可以鉴别[1]。
详见耳闭条。
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