人体穴位网

中医的脓耳又称聤耳、耳疳、缠耳、耳底子、耳痈、耳湿、耳中生毒，相当于西医的急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎^[1]。

脓耳（purulent ear；suppurative otitis media）为病证名^[2][3]。又称聤耳^[3]、耳疳^[1]、缠耳^[4]、耳底子^[1]、耳痈^[1]、耳湿^[1]、耳中生毒^[1]，为五般聤耳之一^[2]。是指以鼓膜穿孔、耳内流脓、听力下降为主要表现的耳病^[5][4][6]。有急慢、虚实之分^[1]。脓耳是耳科常见病、多发病，尤多发于小儿。常致听力损害，影响患者学习、工作及生活，甚至可以出现并发症，危及生命，应积极做好防治工作。

《外科大成》卷三：“耳疳者，为耳内流出脓水臭秽也。书有云：出黄脓为聤耳；红脓为风耳；白脓为缠耳；青脓为震耳。”

《锦囊秘录》卷六；“聤耳之名，更有五般，常出黄脓者，谓之停耳；常出红脓者，谓之脓耳；耳内疳臭者，谓之冱耳；白脓出者，谓之缠耳；耳内虚鸣，时出青脓者，谓之囊耳。”

《医宗金鉴·外科心法要诀·耳疳》：“此证耳内闷肿出脓，因脓色不一，而名亦各殊。如出黑色臭脓者，名耳疳；出青脓者，名震耳；出白脓者，名缠耳；出黄脓者，名聤耳，俱由胃湿与肝火相兼而成。”

患者以耳内流脓为主要症状，检查见耳膜穿孔，脓液由穿孔处流出，或由穿孔处见耳膜后有脓液，诊断一般不困难^[1]。但有时脓量不多，耳膜穿孔较小或在边缘部位而不容易发现，要注意仔细地检查，以免漏诊、误诊^[1]。

脓耳要注意与耳疖、耳疮进行鉴别，耳疖、耳疮者耳道可有脓液，但耳膜无穿孔^[1]。

证治详见脓耳条。