中医的耳胀、耳胀痛相当于西医的什么病？
中医的耳胀又称耳胀痛，与西医的急性非化脓性中耳炎相似[1]。
耳胀（ear distention；acute nonsuppurative otitis media）为病名。见《疮疡经验全书》卷一。又称耳胀痛[1]。是指以耳内胀闷堵塞感、耳胀且痛、耳鸣、听力下降，自听声增强，并见鼓膜充血内陷，或鼓室有积液为主要表现的耳病[2]。病之久者，耳内如物阻隔，清窍闭塞，称为耳闭[1]。
因耳胀、耳闭、每兼耳鸣，妨碍听觉，故也属“卒聋”、“风聋”、“气闭耳聋”范畴，可与“耳鸣、耳聋”互参[1]。
耳胀多由肝胆两经热郁化火所致[3]。
肝胆经气不舒，内有郁热，兼之风邪侵袭，引动经热上循，结于耳窍，以致耳窍经气痞塞不宣，出现耳胀之症[1]。
《诸病源候论》卷二十九：“风入于耳之脉，使经气否塞不宣，故为风聋。”
《外科大成》卷三：“耳者，心肾之窍，肝胆之经，宗脉所聚也……肝胆主外，如风热有余，或胀痛或脓痒，邪气客也。”
临床上，耳胀因感风热邪毒而发者较多，但也有因感于风寒者[1]。
《景岳全书》卷二十七：“邪闭者，因风寒外感，乱其营卫也，解其邪而闭自开也。”
风邪外袭证患者耳内作胀，不适或微痛，耳鸣如闻风声，听力突然减退，但听自己说话的声音却大于平时。患者常用手指轻按耳门，以求减轻耳部之不适。检查见耳道干净，耳膜微红，轻度内陷，或见耳膜后有一水平暗影，可随头位改变而移动，鼓膜穿刺可抽出清稀积液。听力检查呈传导性耳聋。初起时常有发热恶寒、头痛、鼻塞、流涕、咽痛等症状，舌质淡红，苔白，脉浮数。[4][1]
肝胆湿热证患者耳内胀闷堵塞感，重听，自听增强，鼓膜充血、内陷，或见液平面，鼓膜穿刺可抽出黄色较黏稠的积液，或伴耳鸣、烦躁易怒、口苦口干、胸胁苦闷，舌红苔黄腻，脉弦数[4][1]。
耳胀以耳内胀闷堵塞感为主要症状，但耳道检查，并无物堵为其特点[1]。每兼有耳鸣、听力下降，病变有新久不同[1]。
临床诊断时，要注意排除其他耳病引起的耳内胀闷症状：
耳内有耵聍或异物堵塞而出现胀闷堵塞感者，将耵聍或异物取出，耳胀闷堵塞感等症状便随之消失或减轻，故容易鉴别[1]。
脓耳耳膜未穿溃时，也有胀闷堵塞感，但脓耳耳内疼痛较剧烈，耳膜红肿也较明显，在剧烈耳痛之后，耳膜可以穿溃而流脓，故可以鉴别[1]。
详见耳胀条。
| （查看评论） |
【本文标签】
