膏滋方的渊源与发展简史
膏滋方是中医常用八大剂型——丸、散、膏、丹、汤、酒、露、锭之一，是中医方剂的重要组成部分，在我国有着悠久的历史，并在临床实践中不断发展，正日益发挥着滋补健身、抗衰益寿，救偏治病的功效，为人类的健康发挥了重要作用。
膏滋方是指内服膏方，它是由外用的膏药发展而来的。虽然先秦时代的《山海经》中即有羊脂类药物涂搽防治皮肤皲裂的记载，但这是外用膏方的雏形，成书于战国至西汉时期的《黄帝内经》中关于“豚膏”、“马膏”的记载，是以动物脂肪为基质，主要外用于外科、伤科疾病。
直到东汉末年，张仲景在《金匮要略》中出现的“大乌头煎”，与现代膏滋方制作十分相似，完全可视为医学史上最早的膏滋方。《金匮要略?腹满寒疝宿食病脉证治第十》中的大乌头煎，用大乌头五枚，水三升，取一升，去渣，纳蜜二升，煎令水气尽，强人服七合，弱人服五合。这种水煎药物，去药渣，继续浓缩药液，最后入蜜，再煎煮蒸发水分的方法，就是现代制作内服膏方的一般方法。《金匮要略?肺痿肺痈咳嗽上气上气病脉证治第七》中的皂荚丸后有“饮以枣膏，安其正也”之说，用大枣制成枣膏内服，以免皂荚涤痰损伤病人正气，可谓后世膏剂用于补养扶正的起源。
晋代陈延之的《小品方》中记载有“地黄煎”一方，只用单独一味生地黄浓煎取汁制成的较早的膏滋处方。
唐代孙思邈的《备急千金要方》中膏方的制剂采用水煎去渣，取汁，浓缩的方法，如卷十六的地黄煎，由地黄汁、茯神、知母、玉竹、天花粉、竹沥、生姜汁、白蜜、生地骨皮、石膏、麦冬汁组成，主治脾胃虚热，是养阴清热的膏滋方。又如金水膏功效润肺化痰，将药味水煎去渣后浓缩，加炼蜜收膏。《千金方》中有个别“煎”方，已与现代膏滋方大体一致。如苏子煎，将药味捣碎，取汁，去滓，熬如脂状，纳蜜，煎如饴状，治阴虚咳喘已久，功能养阴润肺，降气化痰。王焘的《外台秘要》载“古今诸家煎方六首”，包括《广济》的阿魏煎、蒜煎、鹿角胶煎、地黄煎，均是具有滋补强壮作用的膏方。这表明早在唐代，膏方已应用于滋补强身。
到了宋元时期，“煎”被“膏”的称呼所代替，南宋《洪氏集验方》收载的琼玉膏，用生地黄、人参、茯苓和白蜜组成，治虚劳干咳。《圣济总录》的栝萎根膏，以生栝楼根和黄牛脂共同制成，功用养胃生津。宋代医家许叔微用治失眠和疮疡肿毒的宁志膏、国老膏均为宋元遗留下来的著名膏滋方，沿用至今。
内服膏滋方发展到了明代，已开始迈入成熟阶段。此时期的膏滋方大多习惯于“××膏”的方式命名。不仅新的内服膏滋方层出不穷，应用相应日趋广泛，而且制作膏滋药的方法初步固定下来，即药物多次煎煮，浓缩后加阿胶、蜂蜜等收膏，并强调辨证选用膏滋方，因人而制方。如明王代肯堂《证治准绳》所载通声膏，将药物共研粗末，熬透去渣，加入杏仁液、酥、蜜、姜汁、枣肉收膏而成，功用补气润肺，化痰利窍，专治气阴耗伤之咳嗽气促，胸中满闷，语声不出之症。
《景岳全书》所载两仪膏，取白参、熟地黄、水煎2次，取浓汁加白蜜收膏，用以气血双补，形气兼顾。治疗气血两亏，嗜欲劳伤，胃败脾弱，下元不固诸证。
《韩氏医通》中收录的“霞天膏”，治沉疴痼疾等。
洪基著《摄生总要》，从壮阳填精法立论，纂辑了诸如“龟鹿二仙膏”（鹿角、龟板、枸杞子、人参等（著名的抗衰老膏方，至今仍为临床广泛使用。
明代孙一奎所著《赤水玄珠》一书的补真膏为孙氏创制，此膏由黄精、山药、怀地黄、熟地黄、天冬、麦冬、莲肉、巨胜子、柏子仁、松子仁、何首乌、人参、茯苓、菟丝子、杜仲、肉苁蓉、五味子、黄柏、白术、当归、甘草、陈皮、砂仁、知母、白芍、川芎、鹿茸、小茴香、苍术共二十九味药组成，主治虚损劳怯。此方药味众多，配伍全面。开创了近代临床膏滋药集多种功效药物于一方，解决复杂病证之先河。
明代末年著名的食疗养生大家洪基在所著的《摄生秘剖》一书中收载了著名的二冬膏、玄极膏、山蓟膏等方，膏方组成即一二味，以简洁高效而影响着后世膏滋方的发展。
到了清朝，膏滋方的发展到了繁荣时期，《理沦骈文》是当时颇有代表性的膏方专著。书中对膏方的治疗机理、配制工艺、应用方法等，均作了详细的论述。不仅对治疗疮疡、皮肤疾病作了介绍，而且还记载了治疗哮喘、血证、呕吐、泄泻、黄疸、水肿、消渴、疟疾、白带、难产、慢脾风等内、妇、儿科等疑难杂症。
又介绍用膏药外贴于胸口、脐上、下肢等贴敷疗法。指出：“外治之理，即内治之理，外治之药，亦即内治之药。所异者法耳。”将内、外二法，融会贯通，颇具特色。
内服膏滋名方选出，许多官方修撰的医书和医家自撰的方书中均有众多的膏滋方涌现。
《种福堂公选良方》的秘传噎膈膏、治痹膏；《随息居饮食谱》的玉灵膏；
《食鉴本草》的莲肉膏等等，均为后世留下的膏滋方宝贵遗产。
服用膏滋方的风气在清朝宫廷及官府中颇为盛行，可以从《清太医院配方》、《慈禧光绪医案选议》两书中可以窥见一斑。清朝的皇宫贵戚、达官贵人所服用内服膏滋方有以下特色：一是膏滋方组成比较简单，药量较轻，如菊花延龄膏、五味子膏、梨膏均只有一味药，而明目延龄膏、二冬膏只有两三味药而已。一般的膏方也只有十来味药。二是膏滋方并不局限于冬令进补时才服用，只要病情需要，一年四季可由太医拟方服用。
如《慈禧光绪医方选议》中的调气化饮膏在此书中处方于四月份，扶元益阴膏处方于七月份，润肺和肝膏则处方于九月份等等。三是数量、品种较多，临床使用范围已扩展到各科的多个病种。仅《慈禧光绪医方选议》一书便收载了著名膏滋方28首，如用于长寿的菊花延龄膏，用于补益的扶元和中膏，用于治眼病的明目延龄膏，用于止咳化痰理肺的二冬膏，用于治脾胃病的资生健脾膏，用于治疗肝病的清热养肝和络膏等等。
清朝其他医家及著作中亦收载了众多的膏滋名方，如《张聿青医案》便收载了张氏辨证选用膏滋方医案近30例，用于治疗血证、眩晕、遗精、哮喘、不孕、痛经等病。膏滋方用药达130余种，可喜的是从清朝开始膏滋方进补调理的方法已从宫廷流传至民间，并得到了较为广泛运用。膏滋方已经成为临床治疗各种疾病的常用剂型和手段。
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