癃闭·中气下陷证有什么症状?吃什么好得快?
癃闭·中气下陷证(dribbling and retention of urine with syndrome of middle qi collapse[1])是指脾气不升,中气下陷,以小腹坠胀,时欲小便而不得出,或量少不畅,精神疲乏,食欲不振,气短声怯,舌质淡,苔薄,脉象细弱等为常见症的癃闭证候[2]。
癃闭·中气下陷证常见以下症状:
患者小腹坠胀,时欲小便而不得出,或量少而不畅,精神疲乏,体力欠佳,食欲不振,气短而语声低细,舌质淡,苔薄,脉细弱[3][4]。
这是脾气亏虚,不能升清降浊,水道不利的表现:清气不升则浊阴不降,故小便不利。中气不足,故气短语低。中气下陷,升提无力,故小腹坠胀。脾气虚弱,运化无力,故精神疲乏,食欲不振。舌质淡,脉细弱,均为气虚之征。[3][4]
癃闭·中气下陷证治宜健脾益气,升清降浊,化气利尿[4]。
癃闭·中气下陷证患者常吃人参、黄芪、党参、生甘草梢、山药、大枣、大豆等好得快[4]。
建议癃闭·中气下陷证患者使用以下食疗方进行食疗[4]:
1.二黄山汤:黄精15~30g,黄芪15~30g,山药50~100g,山楂5g,冬瓜皮50g,将以上食物放入锅内煎煮30分钟以上,食用煎煮后的汁液。
2.山枣豆粥:山药50~100g,大枣6~8枚,大豆50g,黄精15~30g,将以上食物放入锅内煎煮30分钟以上,用煎煮后的汁液煮粥食用。
癃闭(retention of urine[5]、dribbling and retention of urine[1])为病名[6]。是指以小便量少,点滴而出,甚至闭塞不通为主要表现的疾病[1][5]。其中又以小便不利,点滴而短少,病势较缓者称为“癃”;以小便闭塞,点滴不通,病势较急者称为“闭”[3]。癃和闭虽然有区别,但都是指排尿困难,只有程度上的不同,因此多合称为癃闭[3]。癃闭起病可突然发作,或逐渐形成[3]。少腹或胀或不胀,但尿道无疼痛感觉[3]。病情严重时,还可见到头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷、喘促、水肿,甚至神昏等症[3]。
癃闭的病位是在膀胱,但和三焦、肺、脾、肾、肝均有着密切的关系。引起癃闭的病因病机有湿热蕴结,肺热气壅,肝郁气滞,尿路阻塞,脾气不升,肾元亏虚。
对癃闭的辨证首先应分清虚实,然后再权衡轻重缓急,进行治疗:
因脾肾阳虚、津液亏虚所致者,为虚证,见小便淋沥不爽,排出无力,面色咣白、神气怯弱,腰膝酸软[7]。治宜清湿热、散瘀结、利气机而通水道。
因湿热下注,气机郁结或外伤瘀血、结石阻塞而造成者,多为实证,见小便闭塞,少腹胀痛,或烦躁口渴等[7]。治宜补脾肾,助气化,而达到气化得行,则小便自通的目的。
在小便点滴不通的情况下,内服药缓不济急,还可选用多种外治法来急通小便[3]。目前临床常用的导尿法和针灸疗法,既简便,又有效,可以酌情选用[3]。针刺治疗本病疗效较满意[8]。尿潴留膀胱过度充盈时,下腹部穴位宜浅刺、斜刺,忌深刺、直刺[8]。对哮喘、神昏等兼症应注意观察,必要时应请相应科室医生会诊[8]。
西医学中各种原因引起的尿潴留均属癃闭范畴[7]多因中枢神经疾患和尿道、前列腺或肛门周围疾患引起的神经性、反射性、机械性反应所致。癃闭应与肾脏实质性病变引起的无尿症加以鉴别。[8]
详见癃闭条。
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