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甲沟炎的治疗

时间:2012-08-09 16:00:23

【治疗方案】

  甲沟炎初起未成脓时,局部可选用鱼石脂软膏、金黄散糊等敷贴或超短波、红外线等理疗,并刚R复方新诺明等抗菌药。已成脓时,除了用抗菌药,应行手术处理。对单侧的皮下脓肿,可在甲沟旁切开引流;双侧皮下脓肿则需双侧引流。甲根处的脓肿,单纯掀起皮肤往往难以充分引流甲下脓液,需要分离拔除一部分甚至全片指甲(但不可过于损伤其基底组织,以免失去日后指甲再生能力)。麻醉应在指的近端以利多卡因阻滞指神经.不可在病变邻近处行浸润麻醉法。

  【治疗措施】

  早期可用热敷、理疗、外敷鱼石脂软膏或三黄散等,应用碘胺药或抗生素。已有脓液的,可在甲沟处作纵形切开引流。感染已累及指甲基部皮下周围时,可在两侧甲沟各作纵行切口,将甲根上皮片翻起,切除指甲根部,置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。如甲床下已积脓,应将指甲拔去,或将脓腔上的指甲剪去。拔甲时,应注意避免损伤甲床,以免日后新生指甲发生畸形。
甲沟炎的一般保守疗法:
   
  (1)抗生素:种类较多,有肌注、静脉用药、外用药等类型。
    
  优点:对细菌有较强的抑制作用,有一定的消炎止痛效果。
    
  缺点:对于物理性趾甲刺入所致的嵌甲,似乎没有作用。
   
  (2)消炎镇痛剂:如水杨酸制剂等,有口服、软膏、注射等类型。
    
  优点:可减轻疼痛和肿胀,适合于疼痛难忍时使用。
    
  缺点:对治疗嵌甲无效,如果长期使用,对胃肠道的刺激较大,患有胃肠病的人慎用。
   
  (3)尿素软膏:
    
  优点:可软化皮肤,也可软化趾甲,有助于矫正。
    
  缺点:软化趾甲所需的时间很久,非常麻烦,单独使用效果不佳,也就是,即使软化的趾甲,而不使用矫正手段,也难以治愈趾甲变形。
   
  (4)硝酸银
    
  优点:治疗时疼痛较小,通常不需要麻醉,可使肉芽组织平覆,对脓液和渗液有抑制作用。
    
  缺点:具有一定的腐蚀性,并且会使皮肤和趾甲的颜色变黑,严重影响美观。只对肉芽组织有作用,趾甲的矫正帮助不大。
   
  (5)“棉花塞垫法” 和“胶管塞垫法”
    
  优点:简单方便,可自行处理。
    
  缺点:容易脱落,填塞力不足,效果较差,易复发。
    
  用打点滴的胶管代替棉花,来填塞在甲沟处,并用特殊的胶水粘合。
   
  (7)中医中药疗法
    
  中药外敷、浸泡等,或传统的修脚技术等。
    
  优点:通常没有什么副作用,对于消除炎症效果较好。
    
  缺点:根治效果需要根据医师的个人经验来定,没有统一的标准
   
  (8)最新贴剂疗法

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