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慢性胃炎膏方

【概述】慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变。其临床表现为长期的消化道症状，如上腹部疼痛、饱胀、烧心、呕吐及食欲不振等。其原因至今未完全明了，可由急性胃炎转变而来，也可由烟酒过度、刺激性食物及药物、生冷食物过服、暴饮暴食等因素所造成。根据胃黏膜的病理变化可分为3类：①浅表性胃炎，以胃窦部最明显，呈弥漫性，黏膜表面呈红白相间或花斑状改变，有散在糜烂，以及灰白色或黄白色渗出物。②萎缩性胃炎，可见黏膜层皱襞平滑变薄，炎症浸润至黏膜下层，腺体大部消失。③肥厚性胃炎，皱襞粗大肥厚，黏膜层间质内细胞浸润，腺体大量增生。根据纤维胃镜及胃黏膜组织检查可确诊。

本病属中医学“胃脘痛”、“吞酸”、“嘈杂”等范畴，多与饮食不节和情志失调有关。嗜食辛辣，长期饮酒，饮食生冷，损伤脾胃；忧思伤脾，忿怒伤肝，肝胃不和，气郁化火，伤及胃阴，以致升降失常；病久伤络，血脉瘀滞，或见中虚而生寒象。故辨证常分肝胃气滞、胃热阴虚和脾胃虚寒等证型。治疗则以调气、养胃、温中、助运为原则。

【治疗】

【膏方调治原则】本病与肝脾关系最为密切，肝脾为藏血统血之脏，而胃为多气多血之腑，胃病初起，多在气分；迁延日久，则入血分。发病的病因虽各有不同，但是病机却有共同之处，即“不通则痛”，要从广义角度去考虑“通”的问题，邪盛以祛邪为主，正虚以养正为先。

脾胃虚寒者，可见胃脘隐痛，喜按喜暖，纳呆，食后胃脘胀满，或呕吐清涎，面色不华，畏寒，疲乏，舌淡，苔白，脉沉细无力。治以温中和胃，益气健脾。方取黄芪建中汤加减。

常用膏方：

黄芪300克，党参150克，白芍药120克，白术150克，陈皮60克，半夏90克，木香45克，砂仁(后下)30克，川桂枝30克，大枣90克，干姜30克，茯苓120克，炒当归90克，炙甘草30克，生蒲黄(包煎)90克，鸡内金60克，谷芽、麦芽各120克。上药共煎，去渣浓缩，加入饴糖500克收膏。每晨一匙，开水冲服。

湿热互结，寒热错杂者，可见心下痞痛，时感泛恶，或干呕作哕，肠鸣辘辘，腹泻，便溏或秘结，舌苔薄腻而黄，脉弦或兼滑。治宜辛开苦降，健脾化湿。方取半夏泻心汤加减。

常用膏方：

制半夏90克，党参150克，黄连45克，瓜蒌90克，黄芩60克，干姜45克，炙甘草30克，茯苓120克，橘皮60克，炒枳壳90克，苍术、白术各120克，泽泻90克，藿香90克，大腹皮90克，延胡索90克，竹茹60克，生、熟薏苡仁各120克，砂仁、蔻仁各45克。上药共煎，去渣浓缩，加入白文冰500克收膏。每晨一匙，开水冲服。

肝胃气滞者，可见胃脘胀满，饱闷不适，食后尤甚，时有嗳气，呕恶泛酸，舌苔薄白或者薄黄，脉象沉弦。治以疏肝和胃，理气止痛。方取柴胡疏肝散加减。

常用膏方：

柴胡90克，赤芍药、白芍药各90克，郁金90克，香附90克，川芎90克，生麦芽120克，延胡索90克，川楝子90克，炒枳壳90克，姜半夏90克，竹茹60克，海螵蛸120克，甘草45克，山楂、神曲各90克，茯苓120克，煅瓦楞150克，佛手90克，九香虫45克。上药共煎，去渣浓缩，加入饴糖500克收膏。每晨一匙，开水冲服。

胃热阴虚者，可见胃脘灼痛或自觉烧灼感，不思饮食，食后饱胀，干呕嗳气，渴喜冷饮，大便干结，舌红苔少且燥，脉细数。治以养阴和胃，清热止痛。方取叶氏养胃汤加减。

常用膏方：

北沙参120克，麦门冬100克，石斛150克，炒当归90克，白芍药100克，甘草30克，炒扁豆100克，炙乌梅30克，蒲公英120克，生甘草30克，木香30克，陈香橼90克，延胡索90克，黄连30克，莲子肉90克，玫瑰花45克，炒谷芽120克，炙鸡内金60克。上药共煎，去渣浓缩，加入饴糖500克收膏。每晨一匙，开水冲服。