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       （3）取穴头面部按摩蘸少许按摩油或甘油等润滑剂在头面部百会、四神聪、太阳、睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、瞳子、承泣、迎香、颧穴位采用泻法进行按摩。以点、按、揉手法为主。每次30min，都做到面部泛红，使患者自觉面部微热感为止。
 

       取穴拔罐嘱病人俯卧，暴露肩背部，在背部背俞穴大椎、肺俞、膈俞、心俞、肝俞、胃俞实施罐法。选用4号玻璃火罐进行闪罐，当罐体发热后迅速进行滚罐，闪罐、滚罐交替进行，穴位刺激约20～30次，然后在背部均匀涂抹液状甘油等润滑剂，实施游走罐。先从督脉推罐，往返7～10次，再沿脊柱两侧旁开1.5寸的足太阳膀胱经推动大椎、肺俞、膈俞、心俞、肝俞、胃俞各俞穴，吸力以病人能耐受为宜。但吸力不能太小，否则刺激量不够，达不到罐法的驱邪排毒作用。随着罐体的移动，相应脏腑的背俞穴上产生明显的罐痧，循经推罐反复数次，至皮肤潮红为止。然后进行摇罐，螺旋式地上下推动往返7～10次，最后在相应的穴位上着罐，留罐6～10min。  

       嘱病人平卧，在天突、膻中、中脘、气海、关元，着罐15～20min。每周2～3次，10次为1个疗程，治疗2个疗程后统计疗效。22例均治疗2个疗程。

      中医学认为，黄褐斑的发病与肌体脏腑功能失调有关，肝郁气滞、肾精亏虚、脾虚湿阻导致阴阳不调，气血失和，气滞血瘀，经脉不畅，气血不能上荣于面而致黄褐斑。而通过火罐刺激背俞穴，起到振奋阳气。

      ［1］，排毒祛湿，温经通络，舒肝解郁，促进代谢的功效；大椎穴为诸阳之会，可以除阳经之热；肺主皮毛，肺俞穴可以治疗皮肤病变；膈俞为血之会，拔罐刺激可以去除血之郁热，肝主疏泄，取肝俞穴来调整肝之疏泄失常，胃俞以泄阳明经之热。天突、膻中、中脘、气海、关元可激发经气，疏通脏腑经络使各经脉气血运行通畅，拔膻中穴、气海穴可补益心肺、养心安神、增强免疫力；中脘可调理脾胃，气海、关元可补肾强身，从而达到肾气平稳，肝脾调和治本的目的。

       黄褐斑好发于面颊及额头部，均为阳明经之分野，故取头面部穴位按摩以泄阳明经之热，促进头面部血液循环，具有活血化瘀的功效。总之，取诸穴实施按摩、拔罐，能加强调节内分泌功能，提高正常人的红细胞免疫功能。

      ［2］，减少体内黑色素的分泌，逐步消退面部黄褐斑，促进皮肤康复。