人体穴位网

中医的精浊相当于西医的慢性前列腺炎^[1]。相当于西医的前列腺炎，分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎，临床也可将其分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎及前列腺痛四类。

精浊（turbid sperm chronic prostatitis）为病证名^[2]。见《景岳全书·淋浊》。是指会阴坠胀疼痛，尿时常有白色液体溢出为主要临床表现的男性生殖器疾病^[1]。为炎症性疾病。其特点是尿频、尿急、尿痛，尿道口常有精液溢出，并伴有会阴部、腰骶部、耻骨上区等部隐痛不适等。

精浊多见于淋病慢性前列腺炎、精囊炎等疾患^[2]。

《证治要诀·白浊》：“如白浊甚，下淀如泥，或稠黏如胶，频逆而涩痛异常，此非是热淋，此是精浊窒塞窍道而结。”

症见阴茎口常流米泔样或糊状浊物，茎中或痒或痛，甚则如刀割火灼，而尿色自清^[2]。浊物色白者称白浊，挟血者称赤浊^[2]。

精浊多见于青壮年。急性者，发病急骤，寒战高热，腰骶部及会阴部疼痛，常有尿频、尿痛及直肠刺激症状。形成脓肿时常发生尿潴留。直肠指检：前列腺饱满肿胀，压痛明显，局部温度增高。

慢性者，包括慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、前列腺痛。三者中除慢性细菌性前列腺炎可能有尿路感染症状外，其余临床症状几乎没有差异。主要症状为尿频，排尿后尿道口有白色分泌物溢出。此外，部分患者因病程过长而忧虑，常出现头昏目眩，神疲乏力，腰膝酸软，性功能障碍，早泄，阳痿等症状。

急性者，尿道口溢出的分泌物镜检有大量脓细胞，涂片可找到细菌。慢性者，前列腺按摩液镜检白细胞增多，pH>10，卵磷脂小体减少或消失。前列腺液培养慢性细菌性前列腺炎有较固定的致病菌生长，慢性非细菌性前列腺炎无致病细菌生长。前列腺痛，则前列腺液镜检及培养均正常。

精浊需要与慢性子痈（附皋炎）、精癃、血精（精囊炎）相鉴别：

慢性子痈（附皋炎）患者阴囊、腹股沟部隐痛不适，类似慢性前列腺炎。但慢性子痈（附睾炎）附睾部可扪及增粗触痛的结节。

精癃仅在老年人群中发病，尿频且伴排尿困难，残留尿增多。

血精（精囊炎）患者精囊炎和慢性前列腺炎同时发生。除有类似前列腺炎症状外，还有血精及射精疼痛的特点。

详见精浊条。