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实呕·外邪犯胃证（excessive vomiting with syndrome of exogenous pathogen invading stomach^[1]）是指外邪犯胃，胃气上逆，以突然呕吐，起病较急，发热恶寒，头身疼痛，胸脘满闷，不思饮食，苔白，脉濡缓等为常见症的实呕证候^[2]。

实呕·外邪犯胃证常见以下症状：

患者突然呕吐，可伴发热恶寒，头身疼痛，胸脘满闷，苔白腻，脉濡缓^[3][4]。

这是外邪犯胃，中焦气滞，气机失调的表现：外受风寒之邪，或夏令暑湿秽浊之气，内扰胃府，浊气上逆，故突然呕吐。邪束肌表，营卫失和，故发热恶寒，头身疼痛，湿浊中阻，气机不利，故胸脘满闷，苔白腻，脉濡缓。皆是湿浊蕴阻之征。本病以突然呕吐，头身疼痛或有寒热为临床特征。^[3][4]

实呕·外邪犯胃证治宜温中止呕^[4]。

实呕·外邪犯胃证患者常吃生姜、胡椒、芥菜、胡荽、葱白、辣椒等好得快^[4]。

建议实呕·外邪犯胃证患者使用以下食疗方进行食疗^[4]：

1．胡椒生姜汤（《食疗本草学》）：生姜30g，微煨，胡椒1g，研末，日服1剂。

2．凉拌子姜（《食疗本草学》）：子姜30～60g，调料适量。子姜洗净切丝，加醋，盐拌食；亦可加适量白糖、芝麻油。

3．芥菜粥（《本草纲目》）：鲜芥菜200g，粳米50g。将鲜芥菜洗净切碎，和米煮粥。空腹食用。

呕吐（vomiting^[1]）为病证名^[5]。出《黄帝内经素问·六元正纪大论》。

呕吐是一个症状，是由于胃失和降，气逆于上所引起的病证^[3]。所以任何病变，有损于胃，皆可发生呕吐^[3]。前人以有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕。其实呕与吐同时发生，很难截然分开，故一般并称为呕吐^[3]。呕吐与干呕两者虽有区别，但在辨证治疗方面大致相同，所以合并在一起讨论^[3]。

实呕指外邪犯胃、痰饮停滞、宿食不消及气逆火郁所致的呕吐^[6]。《景岳全书·实呕证治》：“凡实邪在胃而作呕者，必有所因，必有见证。若因寒滞者，必多疼痛；因食滞者，必多胀满；因气逆者，必痛胀连于胁肋；因火郁者，必烦热燥渴，脉洪而滑；因外感者，必头身发热，脉数而紧。”治宜祛邪和胃^[6]。

呕吐见于西医的多种疾病中，其中以胃肠道疾患最为常见，如急性胃肠炎、贲门痉挛、幽门痉挛、幽门梗阻、慢性胃炎、胃粘膜脱垂、食管癌、十二指肠壅滞症等，其他如神经性呕吐、内耳眩晕性呕吐，以及颅脑病变所致的呕吐，也均可参照辨证施治^[7]。

呕吐现常分为实呕（包括寒邪犯胃证、食积证、胃热证、外邪犯胃证、痰饮停胃证、肝气犯胃证、暑湿证等）、虚呕（包括脾胃气虚证、脾胃阳虚证、脾胃虚寒证、胃阴虚证等）进行辨治，详见呕吐条。