人体穴位网

正虚瘀结积证（amassment disease with syndrome of vital qi deficiency and binding of static blood^[1]）是指正气不足，瘀结于内，以积块坚硬，疼痛逐渐加剧，饮食大减，面色萎黄或黧黑，消瘦脱形，舌淡或紫，苔灰糙，脉弦细或细数等为常见症的积证^[2]。

正虚瘀结积证常见以下症状：

患者久病体弱，积块坚硬，疼痛逐渐加剧，隐痛或剧痛，面色萎黄或黧黑，甚则面肢浮肿，或有出血，消瘦脱形，乏力，饮食大减，舌质淡紫，舌光无苔，脉细数或弦细^[3][4]。

这是瘕积日久，中虚失运，气血衰少的表现：积块日久，血络瘀结，故日益坚硬，疼痛加剧。中气大伤，运化无权，故饮食大减，消瘦脱形。血瘀日久，新血不生，营气大虚，故面色萎黄，甚则黧黑。舌质淡紫无苔，脉细数或弦细，均为气血耗伤，津液枯竭，血瘀气机不利之象。^[3]

正虚瘀结积证治宜补益气血，化瘀消积^[4]。

正虚瘀结积证患者患者常吃黄芪、人参、白术、茯苓、甘草、当归、赤芍、三七、川芎等好得快^[4]。

建议正虚瘀结积证患者使用以下食疗方进行食疗^[4]：

1．山楂红糖汤：山楂10枚，黄芪30g。上二味，冲洗干净，去核打碎，放入锅中，加清水煮约20分钟，调以红糖3g进食，每日2次。

2．三七蒸蛋（《同寿录》）：三七末3g，莲藕1段，鸡蛋l枚。莲藕洗净，削皮，榨取藕汁约50mL置碗中；鸡蛋去壳，与三七末、藕汁一起搅拌（也可加入少许冰糖调味），隔水蒸1小时即可。每日2次。

3．乌贼桃仁汤（《陆川本草》）：鲜乌贼鱼肉250g，桃仁15g，黄酒、酱油、白糖各适量。乌贼肉冲洗干净，切条备用；桃仁洗净，去皮备用；乌贼鱼肉放入锅中，加桃仁、清水，旺火烧沸后加黄酒、酱油、白糖，再用小火煮至烂熟即成。每日2次。

积聚（abdominal mass^[5]、amassment and accumulation^[1]）为病名^[6]。是指以腹内结块，或痛或胀为主要表现的疾病^[1][5]。见《黄帝内经灵枢·五变》。

积聚为积病与聚病的合称^[6]。腹内结块，固定不移，并伴胀痛或刺痛为特征者称为积^[5]。腹中气聚，攻窜胀痛，时作时止为特征者称为聚^[5]。积和聚有不同的病情和病机：积是有形，固定不移，痛有定处，病属血分，乃为脏病；聚是无形，聚散无常，痛无定处，病属气分，乃为腑病^[3]。

积为脏病，脏有五，聚为腑病，腑有六，故又有五积六聚之名^[6]。

积和聚在病情和病机上虽有不同，但二者病因相同，病机相关，故并而讨论^[3]。

积聚与癥瘕痃癖等证相类似^[6]。

《医学入门》等书有以积聚为男子病，癥瘕为女子病者^[6]。又有从部位区分者^[6]。

在现代医学中，凡多种原因引起的肝脾肿大、腹盆腔肿瘤、增生型肠结核等，多属“积”之范畴；胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等原因所致的包块，则与“聚”关系密切^[4]。

积聚现常分为聚证（肝气郁结证、食滞痰阻证）、积证（气滞血阻积证、气结血瘀积证、瘀血内结积证、正虚瘀结积证）进行辨治，详见积聚条。