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石淋（stony strangury）为病名^[1]。诸淋之一^[1]。又称砂淋（《中藏经·论淋沥小便不利》）、沙石淋（见《世医得效方》卷第八）。是指以小便排出砂石为主症，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，腰腹绞痛难忍为主要表现的为淋证^[2]。多因下焦积热、煎熬水液所致^[1]。湿热蕴结，酿而成石，故尿中带有砂石，排尿堵塞，刺痛难忍或少腹绞痛，或呈血尿^[3]。

《中藏经·论淋沥小便不利》：“砂淋者，腹脐中隐痛，小便难，其痛不可忍，须臾从小便中下如砂石之类，有大者如皂子，或赤或白（一作黄），色泽不定。”

石淋相当于西医的泌尿系结石^[2]。

石淋患者常见以下症状：

患者尿中时挟砂石，小便艰涩，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹绞痛难忍，痛引少腹，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或带数。若病久砂石不去，可伴见面色少华，精神萎顿，少气乏力，舌淡边有齿印，脉细而弱，或腰腹隐痛，手足心热，舌红少苔，脉细带数。^[4][5][6]

这是湿热蕴结下焦，日久成石的表现：湿热下注，煎熬尿液，结为砂石，故为石淋。砂石不能随尿排出，则小便艰涩，尿时疼痛；如砂粒较大，阻塞尿路，则尿时突然中断，并因阻塞不通而致疼痛难忍，结石损伤脉络，则见尿中带血；初起阴血未亏，湿热偏盛，故舌质红，苔薄黄，脉弦或带数。久则阴血亏耗，伤及正气，或为阴虚，或为气虚，而表现为虚实挟杂之证，阴虚者，腰酸隐痛，手足心热，舌红少苔，脉细带数；气虚者，面色少华，精神萎顿，少气乏力，舌淡边有齿印，脉细而弱。^[4][5][6]

清热利尿，通淋排石^[6]。

石淋患者常吃车前子、车前草、金钱草、鸡内金、蒲公英、槐花、茯苓、薏苡仁、赤小豆等好得快^[6]。

建议石淋患者使用以下食疗方进行食疗：

1．通淋排石汤：车前子15～30g，小蓟16～30g，生甘草梢10g，鸡内金15～30g，藕节100g，冬瓜皮50g，将以上食物放人锅内煎煮30分钟以上，食用煎煮后的汁液。^[6]

2．清热茶：金银花10g，槐花10g，泡水代茶饮。^[6]

3. 金钱苡仁茶：金钱草50克，薏苡仁60克，鸡内金20克，水煎取汁，加适量白糖代茶饮用。

淋证（stranguria^[7][8]）为病名^[3][9]。是指以小便频急，淋沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹为主要表现的疾病的统称^[7][8]。又称淋沥^[3]。

淋证的病因以膀胱湿热为主，病位在肾与膀胱，初起多邪实之证，久病则由实转虚，亦可呈现虚实夹杂的证候，其临床症状有二类，一类是膀胱气化失司引起的证候；一类是各种淋证的特殊症状，前者是诊断淋证的依据，后者是区别不同淋证的特征。应与淋证进行鉴别的病证有癃闭、尿血、尿浊等。^[4]

根据病因病机和症状不同，淋证分为热淋、石淋、气淋、血淋、膏淋与劳淋六种类型，在辨证时，除要辨明不同淋证的特征外，还要审察证候的虚实。初起湿热蕴结，以致膀胱气化失司者属实，治宜清热利湿通淋，佐以行气。病久脾肾两亏，膀胱气化无权者属虚，治宜培补脾肾。虚实夹杂者，宜标本兼治。并根据各个淋证的特征，或参以止血，或配以排石，或佐以泄浊等。针灸治疗本病急性期可迅速缓解疼痛。对尿路中、下段结石，针刺后排石效果较好，而尿路上段和肾盂、肾盏部位的结石则应采取综合疗法。若淋证并发严重感染，肾功能受损，或查知结石体积较大，针灸难以奏效，则采用其他疗法。患膏淋、劳淋而气血虚衰者，应适当配合中药以补气养血。^[5][4]

各种淋证之间，彼此又有一定的关系，表现在转归上，一是虚实的相互转化，在不同淋证之间和同一淋证的本身都存在这种情况。二是各种淋证之间的相互转化。也可二种淋证或虚实同时并见。认识这种转化，对临床有实际指导意义。^[4]

现代医学中的一些泌尿系感染、结石、结核、急慢性前列腺炎、乳糜尿等病，有类似六淋证候者，可参考淋证施治^[3]。

详见淋证条。