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背俞穴经典诊断

    在中国针灸推拿医学中免不了要讲解穴位，在300多个穴位中，最值得我们去关注的特殊穴位之一是背俞穴。背俞穴是足太阳膀胱经在背部分布的俞穴，背俞穴是脏腑经气输注于背部的俞穴，并与人体内脏相互对应联系。：《灵枢·背俞》：“则欲得而验之，按其处，应在中而痛解，乃其俞也。”《难经·六十七难》：“阴病行阳，俞在阳。”指出五脏有病常在背俞穴上出现反应，按压背俞穴可以协助诊断。同样张景岳谓：“五脏居于腹中，其脉气俱出于背之足太阳经，是为五脏之俞”。因此，俞穴是联系内外的枢纽，是反映人体内脏生理、病理变化的窗户。有些疾病，可通过俞穴的压痛、过敏、隆起、穴下软结、肿胀、硬结、痒、热，凉及经络循行部位皮肤的色泽、瘀点、丘疹、脱屑、肌肉隆起、凹陷等反映出来，故诊察背俞穴可助诊断。

背俞穴诊断很经典

背部俞穴的分布

1．肺俞位于第三胸椎棘突下，旁开1．5寸。
2、厥阴俞位于第4胸椎棘突下旁开1．5寸。　　
3．心俞位于第五胸椎棘突下，旁开1．5寸。　　
4．肝俞位于第九胸椎棘突下，旁开1．5寸。　　
5．胆俞位于第十胸椎棘突下，旁开1．5寸。　　
6．睥俞位于第十一胸椎棘突下，旁开1．5寸。　　
7．胃俞位于第十二胸椎棘突下，旁开1．5寸。　　
8．三焦俞位于第一腰椎棘突下，旁开1．5寸。　　
9．肾俞位于第二腰椎棘突下，旁开1．5寸。　　
10．大肠俞位于第四腰椎棘突下，旁开1．5寸。　　
11．小肠俞位于第一骶椎棘突下，旁开1．5寸。　　
12．膀胱俞位于第二骶椎棘突下，旁开1．5寸。【旁开3寸是膀胱经】　　

1.肺俞
①皮肤隆起的多为胸中有热，可有气短、咳嗽等症状，一般在膻中穴也有反应，可结合观察。
②本穴如有反应，在肺经的太渊、孔最、中府等处往往呈异样变化。
③诊得条索状结节并伴有压痛者，是痰饮咳嗽之症。
④诊得条索状结节，周围皮肤有明显压痛者，多为咳嗽、气急、肺热胸痛等病变。

2、厥阴俞
厥阴俞对应心包经，可诊断心脏疾病，如心前区痛痛、心慌等。
①穴位反应，有棱状结节，有显著压痛、穴位皮肤隆起，多伴有呕逆、烦闷、胸闷、心悸、神经衰弱、风湿性心脏病、肋间神经疼。（本穴反应胃及心脏的病理变化）
②膻中穴压疼也反应心包络病变。脏腑皆有俞在背，独心包络无俞，何也?曰：厥阴俞既心包络俞也。

3．心俞
①若有棱状结节，伴有显著压痛，多为上肢内侧疼痛、红肿或有心悸怔忡、心慌烦闷不安、口渴等症。
②皮肤凹陷且压痛敏感者，常有心胸烦乱，恍惚健忘、纳呆等症。　　

4．肝俞
①局部皮肤隆起伴有压痛敏感者，多为失眠症。
②诊得条索状结节兼有明显压痛者，常见头晕、失眠、心烦不宁之症。
③出现棱状结节，且有压痛敏感者，患者有胁肋胀痛、脘闷、腹胀、黄疸、纳呆、寤寐不宁等症状，或有下肢内侧红肿的病变。

5．胆俞
①发现棱状结节且有压痛敏感者，多属黄疸。
②凡有细条状及压痛者，多为下肢外侧痹痛，若在命门穴同时有气泡样反应者，则属下肢麻木。　　　　

6．脾俞
①局部皮肤凹陷，或按之软若棉样，以虚证为多。
②诊得条索状结节，并有压痛者，患者常有头晕、失眠、乏力、健忘、烦躁、食欲不振、便溏、浮肿等症状。
③若出现棱状结节伴有显著压痛者，为下肢内侧红肿、行走困难或大趾运动不利之征。

7．胃俞
①诊得条索状结节并伴有痛感者，常是不欲饮食和有胃痛等病变。
②有棱状结节和明显压痛者，多有呕吐、不食、胃痛、腹胀或髋关节外侧有红肿现象。

8．三焦俞
①局部皮肤隆起，按之有条索状结节且压痛明显者，多有腰痛、带下、月经不调、小便混浊等症状。
②若有棱状结节，并伴有压痛者，一般是耳鸣、重听、头痛、腹胀满闷、吐逆之征(妇女妊娠期亦可发现三焦俞有棱状结节)。

9．肾俞
①有条索状结节，凡压痛敏感者，一般是阳痿、头晕、腰痛及耳鸣之征。
②诊得棱状结节，兼有明显痛感者，多为血尿、腰痛、浮肿之症。
③局部皮肤隆起，有如卵圆形结节并伴有压痛者，是肾虚有热，耳鸣、头胀之征。

10．大肠俞
①发现坚硬的圆形结节，且压痛敏感者，表示大便干结。
②有棱状结节并兼有压痛者，大多有头痛、牙痛、腹痛、泄泻等症。

11．小肠俞
①凡结节椭圆质地较硬而压痛显著者，多有头晕、后头疼痛、后项拘挛之症。
②本穴出现气泡样转动感，多为妇女子宫下垂。

12．膀胱俞
①诊有柔软的椭圆形结节，大多数是遗尿症。
②按得棱状结节，并有压痛者，一般有发热头痛、小便频数、尿赤涩痛、腰痛、小腹胀痛、白带等症状。
③有细条索状结节、压痛者，多有下肢麻木或痹痛。

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