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【疾病】鼻窦炎
【简介】鼻窦炎是鼻窦部发生化脓性炎症的一种疾病。学龄期儿童可散见本病。现代医学认为，由于鼻窦解剖学的特点，很容易因狭窄、阻塞而影响窦腔的引流，从而产生炎性变化。另外，当鼻粘膜发生炎症时，也会影响到鼻窦。鼻窦中因上颌窦的窦腔最大，窦口高，故上颌窦炎发病率最高。临床上把鼻窦炎分为急、慢性两类。中医学将本病归属“鼻渊”、“脑漏”等范畴。中医辨证分为实证与虚证。实证又分为肺经风热、胆腑郁热、脾胃湿热；虚证分为肺气虚寒、脾气虚弱等型进行论治。常见症状为，鼻流浊涕而量多，常伴有头痛，鼻塞，嗅觉减退，鼻内粘膜红赤或淡红肿胀，在两眉间或颧部有压痛等。

按摩方法一

（1）患儿坐或仰卧位，家长以两手拇指指峰，同时按压在鼻孔两侧的迎香穴上，先按后揉1～3分钟，以局部有酸胀感为度。
（2）以两手食指指腹，反复推擦鼻子两侧，以局部产生灼热感为度。
（3）以指按揉并弹拨双侧合谷穴各1分钟。
（4）患儿坐位，家长以一手扶其前额，另一手拇指和中指同时点揉双侧风池穴1～3分钟，以局部酸胀为度。

（1）肺经风热型：症见鼻涕黄或粘白，过多，切塞，嗅觉减退，常伴发热恶风，头痛，胸闷，咳嗽，痰多，舌质红，苔薄黄。常用手法加
①患儿俯卧，以掌横擦背部，以透热为度。
②以指按揉大椎穴300次。
③按揉曲池穴1分钟。
④推涌泉300次。

（2）胆腑郁热型：症见鼻涕黄浊粘稠如脓样，量多，从鼻腔上方流下，有臭味，嗅觉差，鼻粘膜红肿，常伴发热，口苦，咽干，目眩，多梦，急躁易怒，舌质红，苔黄。常用手法加
①以指按揉阳陵泉、太冲穴各1分钟。
②以掌根擦脊柱，以热为度。
③搓擦涌泉穴1分钟。

（3）脾胃湿热型：症见鼻涕黄浊而量多，从鼻腔上方流下，鼻塞较重，嗅觉消失，鼻腔内红肿胀痛，常伴头晕，头重，身体疲倦，腹胀，食欲不振，小便黄，舌质红，苔黄腻。常用手法加
①以指按揉三阴交、太冲、阴陵泉穴各1分钟。
②单掌推擦小儿大腿内侧，自上向下，以热为度。
③横擦腰骶部，以热为度。

（4）肺气虚寒型：症见鼻涕白粘，鼻塞时轻时重，嗅觉减退，鼻内粘膜淡红、肿胀，常伴头昏脑胀，四肢发凉，气短乏力，咳嗽有痰，舌质淡，苔薄白。常用手法加
①患儿仰卧，以掌摩腹1～3分钟。
②按揉脾俞、肺俞、气海俞各1分钟。
③按揉足三里穴1分钟。

（5）脾气虚弱型：症见鼻涕白粘而稠，吐多而无臭味，鼻塞较重，嗅觉减退，常伴神疲乏力，腹部胀满，面色萎黄，大便溏薄，小便清长，舌质淡，苔薄白。常用手法加
①顺时针摩腹2～5分钟。
②按揉足三里穴1分钟。
③抓揉四肢部1分钟。
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按摩方法二

（1）患儿仰卧位，家长以双下拇指同时按揉鼻两侧的分通穴，时间为1～3分钟。
（2）以拇指、食指的指甲峰掐按鼻根部1分钟左右，使局部发胀为度。
（3）以两手拇指指腹，从鼻根顺鼻两侧擦至迎香穴，来回搓擦30～50遍，擦至外部发热为度。
（4）拿风池、合谷穴各约10～15次。

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（1）及时清洁鼻腔，去除积留的鼻涕，保持鼻。
（2）嘱患儿注意擤鼻方法，鼻塞甚者，不要强行擤鼻．以免涕液进入耳内，导致耳内发生疾病。
（3）在急性期应注意适当休息，饮食要易消化富有营养。
（4）患儿要及时增减衣服，以适应外界气候变化，防止感冒的发生。
（5）积极锻炼身体，以增强身体的抵抗力。
（6）病情较重者，应请医生诊治，以免引起严重的发症，导致不良后果。
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